СПИСКИ
о пострадавших, погибших, эвакуированных и госпитализированных
1. Список пострадавших при чрезвычайной ситуации (происшествии)
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Дата рождения | Примечание |
1 | С механическими травмами и химическим отравлением | ||
2 |
2. Список госпитализированных в _______________________________________
(наименование лечебного учреждения)
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Дата рождения | Примечание |
1 | С механическими травмами и химическим отравлением | ||
2 |
3. Список погибших при чрезвычайной ситуации (происшествии ___________)
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Дата рождения | Примечание |
1 | Скончался на месте до прибытия спасательных подразделений | ||
2 |
Примечания: | 1. | Документы разрабатываются и представляются в формате Microsoft Office Word. |
Шрифт - Times New Roman, размер шрифта 12, заголовки таблиц - полужирный шрифт, размер шрифта 12. | ||
Список пострадавших в _____________ (наименование ЧС) должен содержать: фамилию, имя, отчество (при наличии) (полностью без сокращений), год рождения, примечание. | ||
Список погибших в _____________ (наименование ЧС) должен содержать: фамилию, имя, отчество (при наличии) (полностью без сокращений), год рождения, примечание. | ||
Список эвакуированных в _____________ (наименование ЧС, место эвакуации) должен содержать: фамилию, имя, отчество (при наличии) (полностью без сокращений), год рождения, примечание. | ||
Список госпитализированных в _____________ (наименование ЧС, место госпитализации) должен содержать: фамилию, имя, отчество (при наличии) (полностью без сокращений), год рождения, примечание. | ||
2. | Из данного перечня представляются только те списки, которые подлежат заполнению в данном конкретном случае. |
Оперативный дежурный
(дежурный, диспетчер) ЕДДС _____________________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
___________________________
(муниципальное образование)