Действующий

Об осуществлении сбора и обмена информацией в области гражданской обороны, защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, обеспечения пожарной безопасности и безопасности людей на водных объектах Архангельской области (с изменениями на 4 апреля 2022 года)



Форма 5/ЭВАК-Р


                                 СВЕДЕНИЯ

        по районам Крайнего Севера и приравненным к ним местностям

        __________________________________________________________

         (муниципальное образование, субъект Российской Федерации)

        по возможным объемам эвакомероприятий при возникновении ЧС,

                    связанных с осенне-зимним периодом,

                   по состоянию на _____________________

                                         (дата)

Населенные пункты, из которых планируется эвакуация населения в зимний период

Количество эвакуируемого населения (чел.)

Населенные пункты, в которых планируется размещение эваконаселения

Количество объектов для размещения эвакуируемого населения (ед.)

Транспорт, планируемый для эвакуации

название населенных пунктов (СОТ)

количество эвакуируемого населения (чел.)

вид транспорта, его количество (ед.)

количество перевозимого населения (чел.)

1

2

3

4

5

6

7

Итого по муниципальному образованию


Председатель эвакуационной (эвакоприемной)

комиссии муниципального образования ________________ ______________________

                                        (подпись)    (расшифровка подписи)