ИНФОРМАЦИОННОЕ СООБЩЕНИЕ
о ЧС (происшествии) в случае отрыва
прибрежных льдин с людьми
1. Время и дата поступления информации ___ ч. ___ мин. "___" _________
20___ г.
2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (дежурной службы) ___
___________________________________________________________________________
3. Контактный телефон заявителя _______________________________________
4. Место происшествия _________________________________________________
5. Размер льдины ______________________________________________________
6. Количество людей на льдине _________________________________________
из них детей __________________________________________________________
7. Наличие угрозы для пострадавших ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Принятые меры ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Силы и средства:
старший оперативной группы ____________________________________________
должность _____________________________________________________________
телефон _______________________________________________________________
состав оперативной группы (чел.) ______________________________________