СХЕМА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ, РОЖЕНИЦАМ И РОДИЛЬНИЦАМ С ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ТРЕБУЮЩИМИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
1. При постановке беременной женщины на учет в соответствии с заключениями профильных врачей-специалистов врачом - акушером-гинекологом до 11 - 12 недель беременности делается заключение о возможности вынашивания беременности. Окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния беременной женщины и плода делается консилиумом врачей с участием врача - акушера-гинеколога, главного внештатного специалиста по акушерству и гинекологии управления здравоохранения Липецкой области, а также главных внештатных специалистов управления здравоохранения Липецкой области по профилю имеющейся патологии.
2. Беременные женщины с экстрагенитальными заболеваниями из группы высокого риска по возникновению осложнений, требующие стационарного лечения как в плановом, так и в экстренном порядке, а также хирургического вмешательства, госпитализируются в профильные отделения ГУЗ "ЛОКБ" с обязательным вызовом консультанта ГУЗ "ЛОПЦ": в рабочие дни с 8.00 до 15.00 - АДКЦ ГУЗ "ЛОПЦ" по телефонам 8(4742) 30-70-51, 8-960-155-33-46; в ночное время с 15.00 до 8.00, праздничные и выходные дни - ответственного дежурного врача ГУЗ "ЛОПЦ" по телефону 8-960-155-33-42.
3. Беременные женщины с экстрагенитальными заболеваниями, не входящие в группу высокого риска по возникновению осложнений, требующие стационарного лечения, как в плановом, так и в экстренном порядке, а также не требующие хирургического вмешательства, госпитализируются:
- беременные женщины, состоящие на диспансерном учете в медицинских организациях г. Липецка, - в медицинские организации г. Липецка в соответствии с действующей схемой взаимодействия государственных медицинских организаций г. Липецка при оказании медицинской помощи больным хирургического и терапевтического профилей;
- беременные женщины, состоящие на диспансерном учете в медицинских организациях районов Липецкой области, - в профильные отделения центральных районных и районных больниц.
По клиническим показаниям госпитализация или перевод в профильные отделения ГУЗ "ЛОКБ" осуществляются в установленном порядке.
4. Информация о беременных с экстрагенитальной патологией, находящихся в состоянии средней тяжести и тяжелом состоянии, не позднее 2 часов с момента госпитализации в медицинскую организацию должна быть представлена в рабочие дни с 8.00 до 15.00 в АДКЦ ГУЗ "ЛОПЦ" по телефонам 8 (4742) 30-70-51 или 8-960-155-33-46, в ночное время с 15.00 до 8.00, праздничные и выходные дни - ответственному дежурному врачу ГУЗ "ЛОПЦ" по телефону 8-960-155-33-42.
5. При сочетании осложнений беременности и экстрагенитальной патологии беременная женщина госпитализируется в отделение медицинской организации по профилю заболевания, определяющего наибольшую тяжесть состояния, с обеспечением осмотра смежного специалиста (акушера-гинеколога при госпитализации в соматическое отделение или узкого специалиста при госпитализации в акушерский стационар).
6. При обострении экстрагенитальных заболеваний (утяжелении состояния) у беременных или родильниц, находящихся на стационарном лечении в родовспомогательных учреждениях Липецкой области, перевод осуществляется в профильные отделения ГУЗ "ЛОКБ" по решению консилиума с привлечением профильного специалиста принимающей стороны.
7. Для оказания стационарной медицинской помощи беременным женщинам, проживающим в районах Липецкой области, отдаленных от акушерских стационаров, и не имеющим прямых показаний для направления в отделение патологии беременности, но нуждающимся в медицинском наблюдении для предотвращения развития возможных осложнений, беременная женщина направляется в отделение акушерского ухода для беременных женщин ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко".
8. Беременные женщины с подтвержденными сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи, в сроке до 10 - 12 недель направляются в ГУЗ "ЛОКБ" для проведения консилиума врачей в составе главного внештатного специалиста кардиолога, главного внештатного специалиста сердечно-сосудистого хирурга и главного внештатного специалиста по акушерству и гинекологии управления здравоохранения Липецкой области для решения вопроса о возможности дальнейшего вынашивания беременности (с использованием возможностей дистанционного консультирования в федеральных клинических центрах):
1) При наличии медицинских показаний для прерывания беременности и согласия женщины искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям при сроке до 22 недель беременности проводится в условиях гинекологического отделения ГУЗ "ЛОКБ", имеющего возможность оказания специализированной (в том числе кардиореанимационной) медицинской помощи.
2) При пролонгировании беременности в сроке 18 - 22 недели беременные женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи, направляются в ГУЗ "ЛОКБ" для уточнения функционального состояния сердечно-сосудистой системы и подбора медикаментозной терапии.
3) При сроке беременности 27 - 32 недели беременные женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи, обследуются в ГУЗ "ЛОКБ" для уточнения функционального состояния сердечно-сосудистой системы, дальнейшей тактики ведения беременности, определения предполагаемых сроков родоразрешения, а при наличии показаний - для решения вопроса о досрочном родоразрешении.