Действующий

Об организации медицинской помощи взрослому населению с хронической сердечной недостаточностью на территории Пермского края (с изменениями на 21 апреля 2023 года)



Приложение N 1
к положению
о Первичном амбулаторном центре
по лечению больных с ХСН
с функцией удаленного мониторинга



Алгоритм телефонного опроса пациента с ХСН


0 вопрос.


"Назовите, пожалуйста, полностью дату Вашего рождения".


Продолжение разговора - при правильной дате,


иначе - "Извините, но я не могу Вас идентифицировать как Иванова Ивана Ивановича, поэтому не могу продолжить опрос". Очень спорно...

Вопросы

Требует звонка или посещения врача

1

Задыхаетесь ли вы при ходьбе в небольшую гору или уборке квартиры?

<*>

1.1

(если ответ да?) Отмечаете ли вы усиление одышки или снижение трудоспособности в течение 1 месяца?

Да

2

Есть ли у Вас боли в области сердца при ходьбе?

<*>

2.1

(если ответ да?) Отмечаете ли вы появление или усиление болей в грудной клетке при ходьбе в течение 1 месяца?

Да

3

Есть ли у Вас отеки ног?

<*>

3.1

(если ответ да?) Отмечаете ли вы увеличение или появление отеков в ближайший месяц?

Да

4

Какой/какое Ваше:

1. привычное артериальное давление за последние 2 недели;

> 140/80;

2. пульс в покое;

> 100 в мин.;

3. максимальное артериальное давление за последние 2 недели;

> 180/100;

4. вес в (последнее измерение)

(записать в электронную карту),

"Рекомендуем Вам завести специальный дневник, в котором Вы будете ежедневно записывать такие показатели, как уровень ЧП, АД, еженедельно - вес"

...

4.5

На сколько увеличился ваш вес за 1 мес.?

Более 2 кг

5

Были ли у Вас потери сознания, нарушение речи или эпизоды повышения АД более 180/110 мм рт.ст. ближайший месяц?

Да

6.

Принимаете ли Вы лечение, назначенное врачом?

Нет

6.1

Принимаете ли вы лекарственные препараты по льготным рецептам?

Какой у Вас запас препаратов по льготным рецептам (в днях)?

Менее 25 дней

--------------------------------

<*> При ответе на вопросы 1, 2, 3 "да" - оценка ответов на следующие вопросы врачом с последующим решением вопроса об очной консультации в индивидуальном порядке


Фаза 3. Завершение звонка.


"Результаты опроса я передам Вашему участковому врачу для учета в планировании индивидуального плана Вашего лечения, мы Вам перезвоним через 3 недели".


"Если Вы почувствуете ухудшение состояния, незамедлительно вызывайте врача на дом по телефону...".


"До свидания".


Протокол телефонного контакта оператора с пациентом: "Повторный звонок".


1 Фаза. Вводная часть и описание программы, получение согласия на опрос.


"Добрый день/утро/вечер! ФИО пациента".


"ИО пациента! Вам позвонили из "название МО" ФИО и должность сотрудника".


"Вам позвонили для удаленного наблюдения за пациентами, находящимися на диспансерном наблюдении".