III. ВЕДЕНИЕ ДНЕВНИКА САМОКОНТРОЛЯ ВЕСА, АД И ЧСС, САМОЧУВСТВИЯ
- Каждый день взвешиваться в одной и той же одежде утром после пробуждения и мочеиспускания, до еды; при сохраняющемся (> 2 дней) увеличении веса > 1,5-2,0 кг/сут. увеличить дозу или кратность приема диуретиков (или начать прием второго диуретика, например, ацетазоламида), при неэффективности обратиться к врачу;
- каждый день утром и вечером до приема лекарств дважды с интервалом в 1 мин. измерить АД и ЧСС и записать результаты второго измерения в дневник:
при АД < 100 мм рт.ст., если не сопровождается ухудшением самочувствия и симптомами, обычно не требуется изменений в терапии или пропуска в приеме лекарств;
при АД < 100 мм рт.ст., сопровождающемся ухудшением самочувствия и симптомами (головокружение, дурнота, слабость, эпизоды потери сознания), следует обратиться к врачу для уточнения причины и решения вопроса о необходимости изменения терапии;
- контролировать появление отеков, нарастание одышки и потребность в повышении изголовья (увеличить дозу диуретиков в случае их появления; при отсутствии эффекта - обратиться к врачу).
4. Избегать переохлаждения, резких перепадов температуры (в т.ч. посещения сауны или бани), эмоционального и физического напряжения, длительных перелетов (> 2 ч), контактов с пациентами с инфекционными заболеваниями.
5. Санация очагов хронической инфекции (полость рта, гайморовы пазухи и другие).
6. Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции.
7. Консультация врача - участкового терапевта по месту жительства для постановки на диспансерный учет, включения в регистр ХСН, постановки в программу удаленный мониторинг, согласовать прививочную кампанию (грипп, пневмококк, НКВИ).
8. Консультация врача-кардиолога _____________ в (указать название учреждения, телефон для записи), _________________ (указать дату в течение 7-14 дней после выписки из стационара).
Явка с дневником самоконтроля и информацией по дозам текущей терапии.
9. Контроль биохимического анализа крови (креатинин, калий) через 7 дней после выписки и далее через 2, 4, 8, 12 нед., далее каждые 3 мес.
10. Указать целевые показатели АД, ЧСС, гликированного гемоглобина (при наличии СД), ЛНП, МНО, индекса массы тела.
11. Практическая информация о СН для пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, предоставленная Ассоциацией по сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов - https://www.heartfailurematters.org/ru.