III УРОВЕНЬ СТАЦИОНАРНОГО ЭТАПА
32. Специализированная медицинская помощь пациентам с ХСН третьего уровня оказывается в медицинских организациях Пермского края, имеющих в своем составе Краевой центр по диагностике лечению пациентов с ХСН в стационарных условиях.
33. Показания к направлению в Краевой центр по лечению больных с ХСН в стационарных условиях:
1) Острая декомпенсация ХСН, рефрактерность к оптимальной консервативной терапии при возможности хирургической коррекции.
2) Острая сердечная недостаточность, требующая применения устройств вспомогательного кровообращения.
3) Кардиомиопатия (плановое обследование).
4) Гипертрофическая кардиомиопатия для планового обследования и последующего отбора на этаноловую абляцию межжелудочковой перегородки или миосептэктомию.
5) Легочная артериальная гипертензия для плановой диагностики с последующим определением показаний к оперативному лечению.
6) Определение показаний и оказание высокотехнологичной медицинской помощи (реваскуляризация ишемизированного миокарда, реконструкция нарушенной геометрии левого желудочка, клапанная коррекция (в том числе операция TAVI), ресинхронизирующая терапия, имплантация ИКД, хирургическое лечение сложных нарушений ритма и проводимости, имплантация устройств вспомогательного кровообращения.
34. Противопоказания к направлению в Краевой центр по лечению больных с ХСН в стационарных условиях:
1) Острые коморбидные состояния, являющиеся превалирующей патологией у больных с ХСН и приведшие к декомпенсации ее, требующие госпитализации в профильные отделения соматических, хирургических, инфекционных стационаров медицинских организаций.
2) Острая декомпенсация ХСН, рефрактерная к оптимальной консервативной терапии, при невозможности хирургической коррекции.
35. Алгоритм оказания специализированной медицинской помощи пациентам с ХСН.
1) В центре оказывается специализированная лечебно-диагностическая помощь жителям Пермского края.
2) Направление в центр (при наличии медицинских показаний) осуществляется врачами-кардиологами АКЦ, ММКЦ, КК по согласованию с КАКЦ ХСН.