ПЕРЕХОД ОТ СТАЦИОНАРНОГО ЭТАПА НА АМБУЛАТОРНЫЙ ЭТАП
37. При выписке пациента после декомпенсации ХСН из стационара пациент должен быть направлен в течение 3 дней к участковому терапевту или фельдшеру по м/ж для консультации с целью постановки на диспансерное наблюдение, включения в программу "Удаленный мониторинг", проведения школы пациента с ХСН и включения в регистр пациентов с ХСН.
38. После консультации терапевта или фельдшера в течение 14 дней пациент должен быть направлен на консультацию к врачу кардиологу в АКЦ, ММКЦ или КК (в том числе с применением телемедицинских технологий) для:
- коррекции медикаментозной терапии,
- контроля лабораторных параметров,
- оценки мониторинга клинических и лабораторных показаний,
- проведения консультации в рамках диспансерного наблюдения,
- или по другим причинам по согласованию с ММКЦ или КК.
39. В случае невозможности очной консультации в АКЦ, ММКЦ или КК консультация должна быть проведена с применением телемедицинских технологий.
40. При наличии показаний для консультации специалиста в Краевом амбулаторно-консультативном центре ХСН пациент в течение 14 дней должен быть направлен в КАКЦ ХСН.
41. При необходимости планового или экстренного оперативного вмешательства на сердце пациент с диагнозом "ХСН" пациент должен быть госпитализирован в ГБУЗ ПК "ККД", или ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздрава РФ им. С.Г.Суханова (г. Пермь), или НМИЦ.
42. Пациента, перенесшего госпитализацию по причине декомпенсации ХСН, необходимо:
- внести в регистр пациентов с ХСН в течение 3 дней после госпитализации,
- обучить на школе пациентов с ХСН во время госпитализации,
- поставить на диспансерное наблюдение в течение 3 дней после госпитализации,