Об утверждении Административного регламента департамента социальной защиты населения Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Назначение и выплата пособия на ребенка, назначение и осуществление ежемесячной денежной выплаты на ребенка в возрасте от трех до семи лет включительно" (с изменениями на 2 ноября 2023 года)

___________________________________________________________________________

                   (наименование уполномоченного органа)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                      о назначении пособия на ребенка

    Прошу установить пособие на ребенка.

I. Основные сведения о заявителе (родителе (усыновителе, опекуне)

1.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ________________________________.

1.2. Дата рождения _______________________________________________________.

1.3. Страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии):

__________________________________________________________________________.

1.4.   Идентификационный  номер  налогоплательщика  физического  лица  (при

наличии)

__________________________________________________________________________.

1.5.   Сведения   о   документе,   удостоверяющем   личность:  наименование

_____________________,   серия   ______,   номер   ___________,  кем  выдан

________________________________________,   дата   выдачи   _________,  код

подразделения ______, место рождения _____________________.

1.6. Сведения о принадлежности к гражданству (нужное подчеркнуть):

гражданин Российской Федерации; иностранный гражданин; лицо без гражданства

1.7.  Сведения  о месте жительства: почтовый индекс ______________________,

район, город, иной населенный пункт ______________________________________,

улица ___________________________, номер дома ___________, корпус ________,

квартира ______.

1.8. Сведения о предыдущем месте жительства: почтовый индекс _____________,

район, город, иной населенный пункт ______________________________________,

улица ___________________________, номер дома __________, корпус _________,

квартира ______.