1. Архангельская область характеризуется особыми климато-географическими условиями, суровым климатом, наличием большого числа водных преград, малонаселенных, отдаленных и труднодоступных населенных пунктов, в том числе расположенных на островных территориях, низкой плотностью населения, отсутствием развитой транспортной инфраструктуры, что требует принятия нестандартных решений при организации населению медицинской помощи, в том числе:
использование санитарной авиации, телемедицинских технологий;
формирование маршрутизации при оказании медицинской помощи того или иного профиля с учетом уровня медицинских организаций.
2. Болезни ССЗ являются лидирующей причиной смертности населения Архангельской области, составляют в структуре смертности 53,4 процента, в возрастной структуре смертности преобладают лица старших возрастных групп, что закономерно с учетом их высокой доли в популяции.
3. Архангельская область относится к субъектам Российской Федерации с высокой заболеваемостью ССЗ и высокой смертностью от данной патологии. Причинами высокой смертности от ССЗ являются постарение населения на фоне миграционного оттока трудоспособного населения, а также распространение факторов риска развития заболеваний (более 70 процентов населения имеют факторы риска), низкая мотивация населения к ведению здорового образа жизни, а также социальные и климатические факторы.
4. В Архангельской области за последние пять лет наметилась тенденция снижения смертности от болезней системы кровообращения, однако в ряде муниципальных районов данный показатель выше среднеобластного показателя, что требует детального анализа и принятия управленческих решений.
5. Сохраняется проблема позднего обращения пациентов с ОКС и ОНМК за медицинской помощью, что влияет на прогноз и исход заболевания.
6. Оказание медицинской помощи при ССЗ населению Архангельской области организовано по трехуровневой системе, а с 1 января 2019 года - по четырехуровневой системе в соответствии с утвержденной на территории Архангельской области маршрутизацией с учетом реабилитационного этапа.
7. В ГМО имеется дефицит врачей кардиологов, а также специалистов первичного звена здравоохранения, которые должны обеспечивать население доступной первичной медико-санитарной помощью, а также эффективное диспансерное наблюдение за пациентами с ССЗ, выявление и устранение факторов риска ССЗ.
8. Для качественного оказания медицинской помощи пациентам необходимо систематически проводить образовательные мероприятия по повышению уровня профессиональной подготовки врачей и средних медицинских работников ГМО первичного звена здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ, включая организацию эффективного диспансерного наблюдения и реабилитации.
9. С учетом территориальных особенностей Архангельской области важными направлениями по повышению доступности первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи являются развитие выездных и дистанционных методов работы (телемедицинского консультирования, телеметрии). К телемедицинской сети подключены все центральные городские и ЦРБ Архангельской области. Создана система дистанционного наблюдения тяжелых пациентов (Центр компетенции на базе ГБУЗ "Архангельская областная клиническая больница"), организован Центр компетенции на базе РСЦ с использованием методов телемедицинского консультирования. Планируется расширение сети ГМО, использующих методы дистанционной передачи данных: электрокардиографии, холтермониторирования.
10. Необходимо повышение охвата диспансерным наблюдением пациентов, перенесших ОКС и ОНМК, внедрение персонифицированного учета данных категорий пациентов, а также организация наблюдения за пациентами с ХСН, их своевременное выявление и диспансерное наблюдение.
11. Внедрение региональной системы "Организации оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями", в рамках которой будет предусмотрено ведение единого регионального регистра пациентов с болезнями системы кровообращения высокого риска и обеспечена автоматизация сбора и передачи данных от медицинских организаций.
12. ГМО готовы к оказанию медицинской помощи пациентам с ССЗ и функционированию в условиях проведения противоэпидемических мероприятий.