Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Зачисление в образовательное учреждение" (с изменениями на 1 апреля 2022 года) (утратило силу на основании постановления Администрации города Нижний Тагил Свердловской области от 16.03.2023 N 555-ПА)



Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Зачисление
в образовательное учреждение"

(в ред. Постановления
Администрации г. Нижний Тагил
от 21.03.2022 N 545-ПА)


Примерная форма


Решение руководителя             Директору

______________________________   __________________________________________

                                 (наименование образовательной организации)

______________________________   __________________________________________

                                             (Ф.И.О. директора)

"__" ________ 20__ ___________   от _______________________________________

                    (подпись)                        (Ф.И.О.)

                                 * ________________________________________

                                               (вид документа)

                                 * серия _______ N ______ кем и когда выдан

                                 __________________________________________


                                 Заявление


    Прошу зачислить в ____ класс __________________________________________

                                 (наименование образовательной организации)

ребенка ___________________________________________________________________

                     (Ф.И.О. (последнее - при наличии) ребенка)

    1. Дата рождения ребенка или поступающего: "__" ______________ 20__ год

    2. Место рождения ребенка: ____________________________________________

    *  3.  Свидетельство  о  рождении  ребенка  (паспорт  -  по  достижении

14-летнего возраста):

серия ______ N __________, выдано ______________ "__" __________ 20__ года.

    4. Адрес места жительства (регистрации) ребенка или поступающего: _____

___________________________________________________________________________

    5. Адрес места пребывания ребенка или поступающего: ___________________

___________________________________________________________________________

    6.   Ф.И.О.  (последнее  -  при  наличии)  родителя(ей)  (законного(ых)

представителя(ей)) ребенка ________________________________________________

    Адрес   места   жительства  (регистрации)  родителя(ей)  (законного(ых)

представителя(ей))                                                  ребенка