Регистрационный номер и дата регистрации заявления | Министру сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Кузбасса |
N ________________________ от __________________ 20__ г. (заполняется Министерством сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Кузбасса) | _______________________________ от ______________________________ (полное наименование, ИНН претендента) |
Заявление о предоставлении субсидии
Прошу предоставить субсидию по направлению ____________________________
___________________________________________________________________________
в соответствии с постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области
от __________ N ___ "О Порядке предоставления субсидий на поддержку
животноводства" за период ___________________ 20__ г.
Сведения о претенденте:
Полное наименование ______________________________________________________.
Юридический адрес претендента ____________________________________________.
Почтовый адрес претендента _______________________________________________.
Контактный телефон _______________________________________________________.
E-mail претендента _______________________________________________________.
Об ответственности за представление заведомо недостоверной информации и
фиктивных документов предупрежден.
Даю согласие:
на осуществление Министерством сельского хозяйства и перерабатывающей
промышленности Кузбасса и органами государственного финансового контроля
проверок соблюдения условий и целей предоставления субсидии;
на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет" информации о претенденте, о подаваемом заявлении, иной
информации о претенденте, связанной с проведением отбора претендентов для
предоставления субсидии, а также согласие на обработку персональных данных
(указывается для физического лица);
на уведомление о принятом решении путем размещения на официальном сайте
Министерства в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
Руководитель претендента ____________ ___________________________________