Действующий

О внесении изменений в постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 14.10.2013 N 427 "Об утверждении Порядка предоставления мер по привлечению молодых специалистов в образовательные организации и социальной поддержки работников образовательных организаций, предусмотренных Законом Кемеровской области от 05.07.2013 N 86-ОЗ "Об образовании"



Приложение
к Порядку предоставления
мер по привлечению молодых
специалистов в образовательные
организации и социальной
поддержки работников
образовательных организаций,
предусмотренных Законом
Кемеровской области
от 05.07.2013 N 86
"Об образовании"


                                       Министру образования Кузбасса

                                       ____________________________________

                                       от _________________________________

                                       ____________________________________

                                          (Ф.И.О. молодого специалиста)

                                       адрес ______________________________

                                       ___________________________________;

                                       телефон ___________________________;

                                       адрес электронной почты ___________;

                                       ____________________________________

                                       СНИЛС ______________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

           о предоставлении единовременного социального пособия


    1.  В  соответствии  с  пунктом  2 статьи 14 Закона Кемеровской области

от    05.07.2013    N   86-ОЗ   "Об   образовании"   прошу предоставить мне

единовременное социальное пособие.

    Прошу единовременное социальное пособие перечислить мне на лицевой счет

N ____________________________ в __________________________________________

__________________________________________________________________________.

    2.  Об  ответственности  за  представление  недостоверной  информации в

документах    на   предоставление   единовременного   социального   пособия

предупрежден.

    3.  В  соответствии  с  Федеральным  законом  от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных   данных"  я  даю/не даю  (нужное  подчеркнуть)  согласие   на

хранение, обработку и передачу моих персональных данных.


Приложение:

N

Наименование документов

Документы представлены

количество экземпляров

количество листов в одном экземпляре

1

2

3

4

5

6

7


______________________    ________________________   ______________________