Заявка на получение лицензии на право пользования недрами | ||
Полное официальное наименование заявителя | ||
Почтовый адрес | ||
Руководитель (владелец) предприятия | ||
(Ф.И.О.) | ||
Тел./факс | ||
Лицо, представляющее предприятие при получении лицензии | ||
(Ф.И.О., номер доверенности, дающей право представлять заявителя) | ||
тел. | ||
Просит Вас предоставить лицензию на право пользования недрами для | ||
(указать цель) | ||
месторождения (указать месторасположение месторождения, его наименование, | ||
вид полезного ископаемого, месторасположение, номер скважин) | ||
на срок | ||
Добычу (вид полезного ископаемого) предполагается производить | ||
(кроме права пользования подземными водами) | ||
способом | ||
Ежегодный уровень добычи составляет _____ куб. м, ______ куб. м/сутки | ||
Остаток запасов на месторождении по состоянию на _________________ 20___ г. составляет ________ тыс. куб. м (кроме права пользования подземными водами) | ||
Земельный отвод (кем, когда предоставлен, категория земель) | ||
(кроме права пользования подземными водами) | ||
Проект на разработку составлен или будет | ||
(дата утверждения, кем составлен, сведения об экспертизе промбезопасности) (кроме права пользования подземными водами) | ||
Руководитель (владелец) | ||
Подпись, дата, МП. | ||