Форма журнала регистрации телемедицинских консультаций
N п/п | Дата и время | Наименование ЛПУ, Ф.И.О. врача инициирующего ТМ | N запроса | Ф.И.О. пациента, дата рождения, д/адрес | Диагноз, ведущий синдром | Наименование консультирующей МО, Ф.И.О. специалиста консультирующей МО | Заключение консультирующей организации | |
Поступление заявки на ТМ | Проведение ТМ | |||||||
1. | ||||||||