Действующий

Об организации и оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в Республике Калмыкия



Приложение N 9
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Калмыкия
от 18 марта 2020 г. N 315пр



Форма журнала регистрации диагностических исследований

NN п\п

Дата и время регистрации ЭКГ

Наименование ЛПУ, передавшего ЭКГ

Фамилия. Имя, отчество больного

Год рождения больного

Домашний адрес больного

Краткий анамнез и жалобы

Заключение ЭКГ врача-консультанта

Заключение врача-кардиолога и рекомендации по ведению и лечению больного

Дата и время передач и консультации

Фамилия, имя, отчество и подпись врача-консультанта, давшего заключение ЭКГ и консультацию

Фамилия, имя, отчество и должность, принявшего заключение

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1.