Недействующий

Об утверждении порядков по осуществлению деятельности по обращению с животными без владельцев и организации деятельности приютов для животных и установления норм содержания животных в них на территории Республики Дагестан



Приложение N 5
к Порядку организации деятельности
приютов для животных и установления норм
содержания животных в них на территории
Республики Дагестан


АКТ N ___ выбытия животного без владельцев из приюта


город, село                                          "__" ________ 20___ г.


Категория животного: собака, щенок, кошка, котенок (нужное подчеркнуть)

Пол: кобель, сука, кот, кошка (нужное подчеркнуть)


Порода ____________________________________________________________________

Окрас _____________________________________________________________________

Шерсть ____________________________________________________________________

Уши _______________________________________________________________________

Хвост _____________________________________________________________________

Размер ____________________________________________________________________

Возраст (примерный) _______________________________________________________

Особые приметы ____________________________________________________________

Идентификационная метка (способ и место нанесения) ________________________

Регистрационный номер _____________________________________________________

Животное выбыло из приюта для животных: ___________________________________

(наименование организации) ________________________________________________

По причине ________________________________________________________________

             (передача владельцу, возврат в место прежнего обитания и т.д.)


Ф.И.О специалиста в области ветеринарии ___________________________________

Подпись ___________________________________________________________________


Ф.И.О. руководителя _______________________________________________________

Подпись ___________________________________________________________________