Форма
СВЕДЕНИЯ О СТРАХОВАНИИ УРОЖАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ КУЛЬТУР С ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКОЙ
__________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,
муниципального района, городского округа)
N п/п | Реквизиты договора страхования (N, дата) | Реквизиты платежного поручения, подтверждающего уплату не менее 50% страховой премии (N, дата) | Наименование сельскохозяйственной культуры (за исключением многолетних трав посева прошлых лет), урожай которой застрахован с государственной поддержкой | Посевная площадь, занятая под производство сельскохозяйственных культур (за исключением посевных площадей, занятых под производство многолетних трав посева прошлых лет), урожай которых застрахован с государственной поддержкой, гектар |
Руководитель организации, ИП, ИП глава КФХ | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||
"____" ______________ 20__ года М.П. (при наличии) <*> |
________________
* Применяется в случае представления сведений на бумажном носителе.