Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Назначение и оказание государственной социальной помощи на основании социального контракта" (с изменениями на 29 августа 2022 года)

Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
государственной услуги "Оказание государственной
социальной помощи на основании социального контракта"

(в ред. Приказа Министерства труда и социальной защиты населения Забайкальского края от 11.04.2022 N 625)

Директору ГКУ "КЦСЗН"
Забайкальского края
_____________________________

Заявление-согласие на обработку персональных данных

(заполняется собственноручно)

Я, _____________________________________________________________, проживающий(ая) по адресу: ___________________________________, паспорт: серия ____, N _________, выданный ________________________ "___" ________________ года, в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие Государственному казенному учреждению "Краевой центр социальной защиты населения" Забайкальского края, расположенному по адресу: Забайкальский край, г. Чита, ул. Богомягкова, 23, на обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата рождения, место рождения, ИНН, паспортные данные, СНИЛС, адрес, мобильный/домашний телефон, семейное положение, социальное положение, жилищные условия, имущественное положение, образование, профессия, доходы, начисления и выплаты, социальные льготы и гарантии, сведения об инвалидности, программе реабилитации, реабилитационных средствах и мероприятиях) в целях организации предоставления государственной социальной помощи на основании социального контракта:

поиск работы;

прохождение профессионального обучения и получение дополнительного профессионального образования;

осуществление индивидуальной предпринимательской деятельности;

ведение личного подсобного хозяйства;

осуществление иных мероприятий, направленных на преодоление гражданином трудной жизненной ситуации.

Перечень действий, которые совершаются с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (предоставление, в том числе в образовательные организации, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Способ обработки: неавтоматизированная, смешанная, автоматизированная обработка персональных данных (нужное подчеркнуть).

Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует до достижения целей обработки.

Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.