(в ред. Приказа Департамента социальной защиты населения Ивановской области от 04.05.2022 N 29)
____________________________________________________________
(наименование органа)
РЕШЕНИЕ от __________ N ____
о постановке гражданина на учет нуждающихся в предоставлении
государственной услуги (отказе в постановке гражданина
на учет нуждающихся в предоставлении государственной услуги)
В соответствии с постановлением Правительства Ивановской области от 20.02.2007 N 44-п "Об утверждении порядка предоставления, расходования и учета средств областного бюджета, выделенных на реализацию мер социальной поддержки ветеранов труда, приравненных к ним граждан, тружеников тыла, ветеранов труда Ивановской области и реабилитированных лиц в части бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости протезов из драгоценных металлов и металлокерамики)": заявителя _________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество получателя) номер учетного дела ________________________________________________________, зарегистрированного по адресу: ______________________________________________, поставить (отказать в постановке) в очередь нуждающихся в бесплатном зубопротезировании (нужное подчеркнуть) с ________ 20__ года на основании представленных документов. Причина отказа в постановке в очередь нуждающихся в бесплатном зубопротезировании __________________________________________________________________________. (в случае отказа в постановке) | ||||
Руководитель территориального органа социальной защиты населения или лицо, уполномоченное на принятие решений ______________________ /_________________/ | ||||
(подпись) | ||||
М.П. | ||||
Решение подготовил | __________________/__________________ /_________________/ | |||
(подпись) | (ФИО) | (должность) | ||
Решение проверил | __________________/__________________ /_________________/ | |||
(подпись) | (ФИО) | (должность) | ||
--------------------------------------------------------------------------------------------------- (линия отреза) |
Штамп (реквизиты ТО СЗН) | Уведомление о принятом решении ___________________________________ (Ф.И.О.) ___________________________________ (Адрес) | |||
Поставлен(а) (отказано в постановке) в очередь нуждающихся в бесплатном зубопротезировании с ___________ 20___ года N _______. Причина отказа в постановке в очередь нуждающихся в бесплатном зубопротезировании ________________________________________________________ (в случае отказа в постановке) Выдано на руки | ||||
Руководитель территориального органа социальной защиты населения или лицо, уполномоченное на принятие решений ______________________ /_________________/ | ||||
(подпись) | ||||