О внесении изменений в указ губернатора Пермского края от 12 марта 2021 г. N 35 "Об организации работы с независимыми экспертами"

СВЕДЕНИЯ

о кандидатуре независимого эксперта, включаемого в составы

конкурсной и (или) аттестационной комиссий

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество (при наличии)

1. Дата рождения _______________________________________________________

2. Сведения об образовании ______________________________________________

_________________________________________________________________________

(направление подготовки (специальность), квалификация)

_________________________________________________________________________

(наименование образовательной организации, год окончания)

3. Тематика научной и образовательной деятельности

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Сведения об ученой степени, ученом звании ______________________________

_________________________________________________________________________

5. Сведения о наградах, почетных званиях __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Сведения об участии в конкурсных и (или) аттестационных комиссиях федеральных государственных органов, органов государственной власти Пермского края, территориальных органов (обособленных структурных подразделений) исполнительных органов государственной власти Пермского края, государственных органов Пермского края, органов местного самоуправления, организаций с указанием срока ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Место работы на дату подачи настоящих сведений

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Сведения о наличии, как правило, не менее 4 лет стажа работы в областях и видах профессиональной служебной деятельности государственных гражданских служащих Пермского края, по вопросам кадровых технологий и государственной гражданской службы Пермского края

Месяц и год

Должность с указанием организации

Области и виды профессиональной служебной деятельности государственных гражданских служащих Пермского края, вопросы кадровых технологий и государственной гражданской службы Пермского края

поступления

ухода

9. Сведения о месте жительства (пребывания), номер мобильного телефона, адрес электронной почты ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Сведения о готовности к участию в работе конкурсной и (или) аттестационной комиссий органов государственной власти Пермского края, территориальных органов (обособленных структурных подразделений) исполнительных органов государственной власти Пермского края и государственных органов Пермского края с указанием наименований населенных пунктов и субъектов Российской Федерации:

конкурсная комиссия

аттестационная комиссия

конкурсная и аттестационная комиссии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Дополнительные сведения (на усмотрение кандидата) _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

12. Наименования органов государственной власти Пермского края, территориальных органов (обособленных структурных подразделений) исполнительных органов государственной власти Пермского края, государственных органов Пермского края, в которых независимый эксперт готов принимать участие в составе конкурсной (аттестационной) комиссии без предварительного согласования, _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дополнительные сведения (на усмотрение кандидата)

_________________________________________________________________________

Подтверждаю достоверность и полноту настоящих сведений и свое согласие на их внесение в реестр независимых экспертов, рекомендуемых для включения в составы конкурсных и аттестационных комиссий, на проведение в отношении меня проверочных мероприятий и обработку моих персональных данных (в том числе автоматизированную обработку) лицами, имеющими доступ к указанному реестру, а также выражаю свое согласие на размещение моих персональных данных (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность) в государственной информационной системе в области государственной гражданской службы Пермского края.

_____________________________

(подпись)

__________________________________________

(фамилия, имя и отчество (при наличии) лица, рекомендованного в качестве независимого эксперта - представителя организации)

"___" ____________ 20__ г.

_____________________________

(подпись)

__________________________________________

(должность, фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя организации, представителем которой будет являться независимый эксперт, согласовавшего кандидатуру)

"___" ____________ 20__ г."