образования, в возрасте до 24 лет
______________________________________
от __________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
проживающей(го) по адресу:
______________________________________
______________________________________
Паспорт серия _________ N ____________
Выдан ________________________________
Дата выдачи __________________________
СНИЛС ________________________________
телефон ______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ____________________________________________________________________
прошу осуществить замену ранее выданной электронной транспортной карты на
иную электронную транспортную карту в целях реализации права на бесплатный
проезд автомобильным и городским наземным электрическим транспортом по
муниципальным и межмуниципальным маршрутам регулярных перевозок по
регулируемым тарифам в городском и пригородном сообщении детям из
многодетных семей, обучающимся в областных общеобразовательных
организациях, муниципальных общеобразовательных организациях и в частных
общеобразовательных организациях, имеющих государственную аккредитацию,
обучающимся по очной форме обучения в профессиональных образовательных
организациях и образовательных организациях высшего образования, в возрасте
до 24 лет:
Фамилия, имя, отчество ребенка | Дата рождения | СНИЛС | Наименование образовательной организации и формы обучения |
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных" даю добровольное согласие на обработку
моих персональных данных и персональных данных лица (лиц), в отношении
которого (которых) являюсь законным представителем (нужное подчеркнуть), то
есть на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3
Федерального закона от 2 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных",
указанных в представленных документах и необходимых для предоставления и
реализации права бесплатного проезда.
Настоящее согласие действует с даты подписания и в течение всего срока