(в ред. Постановления Правительства Тамбовской области от 07.04.2023 N 268)
Форма
Министру социальной защиты и
семейной политики Тамбовской области
__________________________________
Заявка на участие в отборе
Прошу допустить к участию в отборе на предоставление субсидии на
возмещение недополученных доходов, возникших в связи с предоставлением мер
социальной поддержки отдельным категориям граждан при проезде
железнодорожным транспортом в пригородном сообщении на территории
Тамбовской области
___________________________________________________________________________
(наименование организации железнодорожного транспорта)
в лице руководителя _______________________________________________________
юридический
адрес _____________________________________________________________________
ОКТМО _____________________________________________________________________
ИНН ______________________________________________________________________.
Месяц | Плановое количество поездок льготной категории граждан | Средняя стоимость поездки одного пассажира | Льготная скидка (50%) | Плановый размер субсидии, руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Январь | ||||
Февраль | ||||
Март | ||||
и т.д. | ||||
Итого: | х | х | х | х |
Настоящим подтверждаю подлинность представляемых для получения субсидии
документов и их заверенных копий.
Даю согласие на:
публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет" информации об организации железнодорожного транспорта, о
подаваемой заявке и иной информации об организации железнодорожного
транспорта, связанной с отбором;
осуществление проверки министерством социальной защиты и семейной
политики Тамбовской области порядка и условий предоставления субсидии, в