Действующий

О внесении изменений в отдельные постановления Правительства Самарской области



Приложение 5
к Порядку
предоставления субсидий за счет средств
областного бюджета сельскохозяйственным
потребительским кооперативам на создание
и развитие сельскохозяйственных
потребительских кооперативов

(наименование органа, выдавшего справку)

Справка

об учете граждан, ведущих личное подсобное хозяйство,

сдавших сельскохозяйственную продукцию

Место выдачи

Дата выдачи

Настоящая справка подтверждает, что граждане

,

(фамилия, имя, отчество полностью)

проживающие по адресу:

,

ведут личное подсобное хозяйство.

Сведения о выращенной растениеводческой и (или) животноводческой продукции:

N п/п

Наименование продукции, вид сельскохозяйственных животных

Количество, кг, голов

(должность) <*>

(подпись)

(И.О. Фамилия)

М.П. <**>


________________


* Указывается полное наименование должности должностного лица органа местного самоуправления, уполномоченного выдавать выписки из похозяйственной книги.


** Проставляется печать органа местного самоуправления.