Действующий

О внесении изменений в отдельные постановления Правительства Самарской области



Приложение 5
к Порядку
предоставления субсидий за счет средств
областного бюджета сельскохозяйственным
товаропроизводителям, осуществляющим
свою деятельность на территории
Самарской области, в целях возмещения
части затрат на уплату страховой премии,
начисленной по договорам сельскохозяйственного
страхования в области растениеводства

Представляется

в срок до 1 декабря

текущего финансового года

Справка-расчет

для предоставления в ________ году сельскохозяйственному товаропроизводителю, осуществляющему свою деятельность на территории Самарской области, субсидии за счет средств областного бюджета, в том числе формируемых за счет поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета, в целях возмещения части затрат на уплату страховой премии, начисленной по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства

Страхование урожая однолетних сельскохозяйственных культур посева текущего года

(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

Наименование страховой организации, с которой заключен договор

сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой

Дата заключения и номер договора страхования_________________________

N п/п

Наименование показателя

Сельскохозяйственные культуры (яровые) согласно плану сельскохозяйственного страхования на текущий год, при проведении страхования которых предоставляется субсидия

Яровые зерновые

Зернобобовые

Масличные

Технические

Овощи

Бахчевые

Кормовые (включая многолетние травы)

Картофель

Всего

Наименование культуры

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

1.

Общая посевная площадь (га)

2.

Посевная площадь по договорам страхования, осуществляемого с государственной поддержкой (га)

3.

Страховая стоимость (рублей)

4.

Страховая сумма (рублей)

5.

Страховой тариф (%)

X

6.

Участие страхователя в страховании рисков (%)

X

7.

Начисленная страховая премия (рублей)

8.

Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) (рублей)

9.

Предельный размер ставки для расчета размера субсидии (%)

X

10.

Размер страховой премии, подлежащей субсидированию (рублей)

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

10а.

Страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидии (строка 7)

10б.

Страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидии (строка 4 x строка 9 / 100)

11.

Размер субсидии (рублей)

     (строка 10а + строка 10б) x _____ / 100) <*>

Руководитель сельскохозяйственного товаропроизводителя <**>

(подпись)

(И.О. Фамилия)

Главный бухгалтер сельскохозяйственного товаропроизводителя <***>

(подпись)

(И.О. Фамилия)

Дата


________________


* Значение определяется в соответствии с пунктом 4.2 Порядка.


** Для крестьянских (фермерских) хозяйств - подпись главы крестьянского (фермерского) хозяйства, для индивидуального предпринимателя - подпись индивидуального предпринимателя.


*** При отсутствии в штате должности главного бухгалтера - подпись бухгалтера или иного лица, ответственного за ведение бухгалтерского учета.