Действующий

О внесении изменений в отдельные постановления Правительства Самарской области



Приложение 5
к Порядку
предоставления субсидий
за счет средств областного бюджета
сельскохозяйственным товаропроизводителям,
осуществляющим свою деятельность
на территории Самарской области, в целях
возмещения части затрат на проведение
мелиоративных мероприятий на землях
сельскохозяйственного назначения

АКТ

технического осмотра объекта проведения культуртехнических

мероприятий

(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя, муниципальный район)

1. Сведения об объекте обследования проведения культуртехнических мероприятий на выбывших сельскохозяйственных угодьях, вовлекаемых в сельскохозяйственный оборот:

1.1. Адрес земельного участка

1.2. Кадастровый номер земельного участка

1.3. Собственник земельного участка

1.4. Общая площадь земельного участка

1.5. Организация, проводившая обследование

1.6. Дата и время проведения обследования

2. Состояние участка проведения культуртехнических мероприятий на выбывших сельскохозяйственных угодьях, вовлекаемых в сельскохозяйственный оборот:

Номер участка

Выявленные проблемы

Количественная оценка

Приложение:

материалы фотофиксации - цветные фотографии, выполненные на бумаге формата A4 (размером от 10 x 15 см до 21 x 29,7 см), в количестве не менее трех штук с координатной привязкой, отражающие состояние участка проведения культуртехнических мероприятий, с указанием на оборотной стороне получателя субсидии, района, заверенные подписью руководителя и печатью сельскохозяйственного товаропроизводителя с указанием даты, с приложением на электронных носителях (CD- или DVD-диск или флеш-карта).

В результате проведенного осмотра установлено, что представленный земельный участок требует проведения культуртехнических мероприятий, в том числе:

.

Представитель органа местного самоуправления

(подпись)

(И.О. Фамилия)

Руководитель сельскохозяйственного товаропроизводителя

(подпись)

(И.О. Фамилия)

Представитель проектной организации

(подпись)

(И.О. Фамилия)

Дата