Управление городского развития
администрации города Кемерово
ЗАЯВЛЕНИЕ
об аннулировании разрешения на установку и эксплуатацию
рекламной конструкции
Заявитель (собственник или владелец недвижимого имущества, к которому
присоединена рекламная конструкция):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, индивидуального
предпринимателя или наименование юридического лица)
ИНН __________________________ ОГРН/ОГРНИП ________________________________
Адрес места нахождения (для юридических лиц) ______________________________
___________________________________________________________________________
Адрес почтовый ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон __________________ Факс ____________ E-mail _______________________
ФИО руководителя __________________________________________________________
Должность руководителя ____________________________________________________
Адрес места жительства (для ИП/физического лица) __________________________
___________________________________________________________________________
Документ удостоверяющий личность гражданина (для ИП/физического лица)
_________________ серия _______________ N _______________ код подразделения
___________________________________
Выдан "__"________________ кем выдан ______________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес почтовый ____________________________________________________________
Телефон __________________ Факс ________________ E-mail ___________________
В соответствии с п. 2 ч. 18 ст. 19 Федерального закона от 13.03.2006