В Республике Татарстан мероприятия по развитию медицинской реабилитации реализуются в рамках Программы развития медицинской реабилитации, которая включена в качестве подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" в государственную программу "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года".
В настоящее время медицинская реабилитация в Республике Татарстан проводится согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых", приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 01.02.2021 N 107 "Об организации медицинской реабилитации взрослого населения в медицинских организациях Республики Татарстан".
В Республике Татарстан с целью реализации государственной политики в области охраны здоровья граждан в соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 07.09.2020 N 795 "Об утверждении нормативов на организацию долечивания (реабилитации) работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в условиях санаторно-курортной организации (государственной медицинской организации), нормативов продолжительности долечивания (реабилитации) на 2021 год".
В Республике Татарстан первый этап оказания помощи по медицинской реабилитации лицам, перенесшим ОКС или кардиохирургическое вмешательство, осуществляется на базе ЧКВ-центров и кардиохирургических центров, оказывающих скорую медицинскую и высокотехнологичную (специализированную) помощь (ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани, ГАУЗ "Клиническая больница N 2" г. Казани, ГАУЗ Республики Татарстан "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска, ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр", ОАО "Городская клиническая больница N 12" г. Казани, ГАУЗ "Буинская центральная районная больница", ГАУЗ "Альметьевская центральная районная больница", ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер", Университетская клиника - Казань (МСЧ ФГАОУ ВО "Казанский (Приволжский) федеральный университет"), ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница", ГАУЗ "Городская больница N 5" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Бугульминская центральная районная больница", ГАУЗ "Арская центральная районная больница", ГАУЗ "Елабужская центральная районная больница", ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница", ГАУЗ "Лениногорская центральная районная больница").
Второй этап медицинской реабилитации пациентов в 2021 году осуществлялся в 10 учреждениях здравоохранения (ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани, ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГАУЗ "Республиканский клинический неврологический центр" (РКНЦ, Казань), ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани, ОАО "Городская клиническая больница N 12" г. Казани, ГАУЗ "Городская больница N 2" г. Казани, МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска, ООО Санаторий "Нехама", ООО "Медгард" г. Набережные Челны), в том числе в 5 из них проводится медицинская реабилитация для пациентов с БСК (ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Республиканский клинический неврологический центр" (РКНЦ, Казань), ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7 г. Казани", МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска).
На второй этап реабилитации направляются все нуждающиеся пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (после инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, с нестабильной стенокардией и др.); после острого нарушения мозгового кровообращения; после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезирования и реэндопротезирования, реплантации конечностей.
Амбулаторная медицинская реабилитация пациентов осуществляется на базе 13 учреждений здравоохранения (ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани, ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Альметьевская городская поликлиника N 3", ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница", ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани (г. Иннополис), ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Казани, ООО "Отель-клиника", ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер", ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Городская поликлиника N 21" г. Казани, ГАУЗ "Центральная районная больница г. Альметьевска", ООО "Корабельная роща - Нижнекамскнефтехим" санаторий), в том числе в 11 из них проводится медицинская реабилитация для пациентов с БСК (ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани, ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Альметьевская городская поликлиника N 3", ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница", ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани (г. Иннополис), ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Казани, ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер", ГАУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Городская поликлиника N 21" г. Казани, ГАУЗ "Центральная районная больница г. Альметьевска"). Показатель охвата амбулаторной медицинской реабилитационной помощью в 2018 году составил 33,8 процента от числа нуждающихся.
Медицинская реабилитация работающих граждан непосредственно после стационарного лечения проводится на базе 16 санаторно-курортных организаций, 2 государственных медицинских организаций. Долечивание пациентов после перенесенного острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, нестабильной стенокардии, острого нарушения мозгового кровообращения проводится в условиях 10 санаторно-курортных организаций Республики Татарстан.
В Республике Татарстан первый этап оказания помощи по медицинской реабилитации лицам, перенесшим ОНМК, осуществляется на базе 20 сосудистых центров, что позволяет своевременно оказать помощь более 16 000 пациентам с инсультом в специализированных отделениях. За период работы сосудистых центров смертность от инсульта снизилась более чем на 30 процентов. Все сосудистые центры функционируют по единой логистике, принципам работы. Соблюдение стандартов и технологии, скоординированность работы системы оказания помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения контролирует Головной сосудистый центр, который осуществляет также методическую, образовательную и экспертно-мониторирующую функции.
Второй этап медицинской реабилитации взрослого населения в 2021 году осуществляется в 10 учреждениях здравоохранения (ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани, ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГАУЗ "Республиканский клинический неврологический центр" (РКНЦ, Казань), ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7 г. Казани", ОАО "Городская клиническая больница N 12" г. Казани, ГАУЗ "Городская больница N 2" г. Казани, МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска, ООО Санаторий "Нехама", ООО "Медгард" Набережные Челны). Необходимо обратить внимание, что на базах ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани и ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани оказание помощи лицам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, представляет законченный цикл, включающий первичное сосудистое отделение (ПСО): "Блок интенсивной терапии и реанимации для пациентов с инсультом" на 12 коек в государственной клинической больнице N 7, на 6 коек в Госпитале ветеранов войн, где начинается первый этап реабилитации, "Отделение для лечения пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения" с мультидисциплинарным подходом на 48 коек в государственной клинической больнице N 7, на 30 коек в Госпитале ветеранов войн, отделение второго этапа реабилитации для пациентов с инсультом - "Отделение медицинской реабилитации при патологии ЦНС" на 25 коек в государственной клинической больнице N 7, на 29 коек в Госпитале ветеранов войн. Третий этап медицинской реабилитации для пациентов Госпиталя ветеранов войн организован в дневном стационаре госпиталя (28 коек), для пациентов государственной клинической больницы N 7 г. Казани в отдельном корпусе медицинского центра г. Иннополис (45 коек). Все эти подразделения территориально и логистически функционируют согласно стандартам и порядкам оказания помощи.
Всего в Республике Татарстан функционирует 14 стационарных отделений медицинской реабилитации на базе 10 учреждений здравоохранения, в том числе 6 отделений для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы - общей коечной мощностью 183 койки (0,54 на 10 тысяч взрослого населения), 5 отделений на 133 койки для пациентов с нарушением функций периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата (0,3 на 10 тысяч взрослого населения), 1 отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями на 20 коек (0,06 на 10 тысяч взрослого населения).
Показатель обеспеченности взрослого населения круглосуточными койками второго этапа медицинской реабилитации в Республике Татарстан по ОМС в 2020 году составил 0,93 на 10 тыс. населения (2019 г. - 0,92; 2018 г. - 0,9; 2017 г. - 0,87 на 10 тыс. населения), а за счет средств бюджета Республики Татарстан - 1,01 на 10 тыс. населения (на 3 072 741 человека взрослого населения Республики Татарстан).
Амбулаторная медицинская реабилитация осуществляется на базе 13 медицинских организаций (государственное автономное учреждение здравоохранения "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани, государственное автономное учреждение здравоохранения "Госпиталь для ветеранов войн" г. Набережные Челны, государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 7" (поликлиника N 3 г. Иннополис), государственное автономное учреждение здравоохранения "Альметьевская городская поликлиника N 3", государственное автономное учреждение здравоохранения "Зеленодольская центральная районная больница", государственное автономное учреждение здравоохранения "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 21" г. Казани, государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 7" г. Казани, государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 7" г. Набережные Челны, ООО "Отель-клиника", государственное автономное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница г. Альметьевска", Республиканский клинический онкодиспансер, ООО "Корабельная роща" - Нижнекамскнефтехим" г. Нижнекамск"). Показатель охвата амбулаторной медицинской реабилитационной помощью в 2020 году составил 31,7 процента от числа нуждающихся.
Общее число коек дневного стационара палат дневного пребывания - 192 койки (0,49 на 10 тысяч взрослого населения).