Деятельность патологоанатомической службы за 2016 - 2020 годы в Воронежской области в части прижизненных исследований
Воронежская область | 2016 год | 2017 год | 2018 год | 2019 год | 2020 год |
Количество случаев (направлений) биопсийного (операционного) материала всего | 124822 | 119951 | 124333 | 120362 | 92762 |
- БУЗ ВО "ВОПАБ" | 75732 | 76727 | 77768 | 77851 | 56792 |
- отделения МО г. Воронежа | 36085 | 29383 | 33448 | 29210 | 25121 |
- отделения районных больниц | 14636 | 13610 | 13117 | 13301 | 10849 |
Большинство прижизненных патологоанатомических исследований по биопсийному (операционному) материалу с целью верификации онкологических заболеваний проводится в БУЗ ВО "ВОПАБ". В структуре учреждения имеется патологоанатомическое отделение онкоморфологии, которое обслуживает БУЗ ВО "ВОКОД" и БУЗ ВО ВОКБ N 1. Отделение оснащено полной линейкой современного гистологического и иммуногистохимического оборудования в соответствии с табелем оснащения. В штате патологоанатомического бюро 20 врачей-патологоанатомов - основных работников. Сроки проведения исследований: не более 4 рабочих дней в случаях, не требующих декальцинации и дополнительных постановок (реакций, определений). В отделении онкоморфологии в течение 2020 года в ходе проведения прижизненных патологоанатомических исследований по биопсийному (операционному) материалу выявлено 11066 случаев с злокачественными новообразованиями, из них 2894 случая потребовали иммуногистохимического исследования для сопроводительной диагностики и уточнения гистогенеза новообразований. Проведено 102 молекулярно-генетических исследования. Кроме того, в учреждении имеется лицензия на медицинскую деятельность по специальности "лабораторная генетика" для проведения молекулярно-генетических исследований методом флуоресцентной гибридизации in situ и ПЦР-RT в рамках тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования. В 2021 г. планируется приобрести сканирующий микроскоп (на 150 стекол) для проведения дистанционного консультирования с целью уточнения диагноза с референс-центрами, получения второго мнения в сложных случаях.
Для реализации региональной программы в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденную Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 введен средний норматив патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики и подбора противоопухолевой лекарственной терапии рассчитанной на население Воронежской области в количестве 32483 амбулаторных пациентов.
Весь объем патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики и подбора противоопухолевой лекарственной терапии направлен в специализированное онкоморфологическое отделение БУЗВО "ВОПАБ", что закреплено тарифным соглашением на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и приказом ДЗ ВО от 15.02.2021 N 257 "О правилах взаимодействия медицинских организаций при проведении патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии на территории Воронежской области".
Это позволит избежать необходимости повторного пересмотра онкологического материала в специализированном онкоморфологическом отделении и сократить срок ожидания назначения лечения, избежать необходимости самостоятельной доставки пациентами диагностического материала из первичного патологоанатомического отделения в специализированное для повторного исследования (что особенно актуально для жителей районов области), гарантировать качество биологического материала для последующего тестирования (молекулярного-генетического) с целью подбора индивидуализированного лечения в онкологии, которое, в свою очередь, проводится в том же отделении.
Для выполнения этого количества исследований принято решение в 2021 укрепить материально-техническую базу БУЗ ВО "Воронежское областное патологоанатомическое бюро" в части оборудования для оснащения и переоснащения учреждения (таблица 50).