План мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Воронежской области"
N п/п | Наименование мероприятия | Сроки реализации | Ответственный исполнитель | Критерий исполнения мероприятия | Характеристика результата | Регулярность | |
Начало | Окончание | ||||||
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ | |||||||
1 | Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в МО (стационарах и поликлиниках) Воронежской области, оказывающих помощь пациентам с ССЗ | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области Нехаенко Н.Е. (далее - Нехаенко Н.Е.), начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Воронежской области Остроушко Н.И. (далее - Остроушко Н.И.), главный внештатный специалист кардиолог департамента здравоохранения Воронежской области, заместитель главного врача БУЗ ВО ВОКБ N 1 (далее - Азарин О.Г.); главный внештатный специалист невролог департамента здравоохранения Воронежской области, заведующая отделением ОНМК БУЗ ВО ВОКБ N 1 Чуприна С.Е. (далее - Чуприна С.Е.) | Проведено не менее 3 семинаров ежеквартально | Проведено не менее 10 семинаров ежегодно для кардиологов, неврологов, реаниматологов, врачей ЛФК, физиотерапевтов, инструкторов-методистов ЛФК, инструкторов ЛФК, логопедов, среднего медицинского персонала отделения для больных с ОНМК | Ежеквартально |
2 | Утверждение критериев оценки качества оказания медицинской помощи пациентам с артериальной гипертонией, миокардитами, ИБС, ОИМ без пST, ОИМ с пST, стабильной стенокардией, хронической сердечной недостаточностью, легочной гипертензией, брадиаритмией и нарушением проводимости, гипертрофической кардиомиопатией, фибрилляцией и трепетанием предсердий у взрослых, желудочковыми нарушениями ритма, желудочковой тахикардией, наджелудочковой тахикардией в рамках клинических рекомендаций | 01.07.2021 | 02.08.2021 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Азарин О.Г. | Издан приказ департамента здравоохранения | Повышение эффективности диспансерного наблюдения и лечения пациентов кардиологического профиля | Однократно |
3 | Разработка и внедрение в каждой МО протоколов лечения по профилю ССЗ (протоколы ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендации по профилю, порядков оказания медицинской помощи по профилю, в том числе по медицинской реабилитации, с учетом стандартов медицинской помощи | 01.06.2021 | 31.12.2021 | Главные врачи МО; Азарин О.Г.; Чуприна С.Е. | Приказами главных врачей в каждой МО утверждены протоколы ведения больных с основными ССЗ, включающие мероприятия медицинской реабилитации, и порядок маршрутизации пациентов | Утверждены протоколы ведения больных с ССЗ, обусловливающими основной вклад в смертность населения в субъекте (для амбулаторного звена, стационара, скорой медицинской помощи) в каждом учреждении здравоохранения. Разработана маршрутизация больных с ССЗ, обусловливающими основной вклад в смертность населения в субъекте, с адаптацией в каждой медицинской организации (приемное отделение, ПРИТ, отделение анестезиологии и реанимации, наблюдение дежурными врачами в выходные и праздничные дни) | Ежегодно |
4 | Обеспечение проведения комплексной оценки состояния пациентов, а также определение индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу МО, на основе ШРМ | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Главные врачи МО, Азарин О.Г.,Чуприна С.Е. | Наличие в историях болезни, бланке первичного осмотра, выписном эпикризе и направлении на 2 и 3 этапы медицинской реабилитации оценки пациентов по ШРМ (1 раз в квартал выборка 50 карт, - не менее 80% без замечаний). | Наличие в историях болезни, бланке первичного осмотра, выписном эпикризе и направлении на 2 и 3 этапы медицинской реабилитации оценки пациентов по ШРМ в 100% случаев. | Ежеквартально |
5 | Проведение выездных семинаров, лекций в медицинских организациях области по ведению пациентов на основе клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с разбором клинических случаев "на местах" | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Азарин О.Г., Чуприна С.Е., заведующая кардиологическим диспансером консультативной поликлиники БУЗ "ВОКБ N 1" Шилкина Е.З. (далее - Шилкина Е.З.) | Составлен план выездов на текущий год | Проведено не менее 2 выездов в квартал | Ежеквартально |
6 | Разработка и внедрение мероприятий по направлению на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОИМ | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Азарин О.Г.; Чуприна С.Е., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения Воронежской области, заведующая отделением медицинской реабилитации БУЗ ВО "ВГКБ N 11" Бочарова О.И. (далее - Бочарова О.И.), главные врачи МО | Не менее 35% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК, и не менее 25% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОИМ и имеющих оценку по ШРМ от 4 до 6 баллов, направляются на второй этап медицинской реабилитации (1 раз в квартал выборка 50 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 50 карт из отделения для пациентов с ОИМ - не менее 80% без замечаний) | Осуществление направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОИМ, с оценкой по ШРМ от 4 до 6 баллов. | Ежегодно |
7 | Предоставление отчета в департамента здравоохранения Воронежской области о проведении образовательных мероприятий по изучению клинических рекомендаций в каждой МО | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Главные врачи МО, Чуприна С.Е., Азарин О.Г. | Ежеквартальный отчет об организации обязательного изучения клинических рекомендаций в МО | Предоставление отчета об организации обязательного изучения клинических рекомендаций в МО | Ежеквартально |
8 | Разработка и внедрение мероприятий по направлению на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Бочарова О.И., Чуприна С.Е.; Азарин О.Г., главные врачи МО | Не менее 45% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 55% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение, в отделении для пациентов с ОИМ и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла, направляются на третий этап медицинской реабилитации (1 раз в квартал выборка 50 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 50 карт из отделения для пациентов с ОИМ - не менее 65% без замечаний) | Осуществление направления на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение, в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 2 - 3 балла | Ежегодно |
9 | Проведение анализа соблюдения критериев качества оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями в МО Воронежской области в рамках выездных мероприятий | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Чуприна С.Е., Азарин О.Г., Шилкина Е.З. | Проведение не менее 2 выездных мероприятий ежеквартально | Достижение целевого показателя "Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи не менее 95%" | Ежеквартально |
10 | Проведение анализа соответствия программы обучения со своевременным внесением изменений (по мере необходимости) в программу на кафедре кардиологии и на курсах повышения квалификации врачей-кардиологов на основе актуальных клинических рекомендаций с учетом стандартов оказания медицинской помощи | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Проректор по развитию регионального здравоохранения и клинической работе ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России д.м.н. Петрова Т.Н. (далее - Петрова Т.Н.) | Актуальные клинические рекомендации включены в план | Соответствие программ обучения клиническим рекомендациям | Ежегодно |
11 | Продолжение работы по актуализации критериев оценки качества оказания медицинской помощи пациентам в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Азарин О.Г., Чуприна С.Е. | По мере утверждения клинических рекомендаций актуализация нормативного акта департамента здравоохранения от 13.03.2020 N 407 "О внедрении клинических рекомендаций на территории Воронежской области" | Критерии оценки утверждены приказом департамента здравоохранения Воронежской области | Ежегодно |
12 | Разработка и внедрение мероприятий по включению пациентов в мероприятия ранней медицинской реабилитации | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Чуприна С.Е., Азарин О.Г., Бочарова О.И., главные врачи МО | Доля пациентов, в отношении которых осуществляются мероприятия ранней медицинской реабилитации не позднее 72 часов от поступления в стационар, составляет не менее 70% пациентов от числа поступивших при ОКС и не менее 60% пациентов от числа поступивших при ОНМК (1 раз в квартал выборка 100 карт, - не менее 65%) | Разработан и внедрен план мероприятий по включению пациентов в мероприятия ранней медицинской реабилитации пациентов не позднее 72 часов от поступления в стационар: не менее 70% пациентов от числа поступивших при ОКС и не менее 60% пациентов от числа поступивших при ОНМК | Ежеквартально |
13 | Обеспечение проведения оценки нутритивного статуса и диагностики наличия дисфагии у пациентов с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Чуприна С.Е., Бочарова О.И., главные врачи МО | Всем пациентам с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар проводится оценка нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии (1 раз в квартал выборка 100 карт, - не менее 80%) | Проведение оценки нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии у пациентов с ОНМК в 100% случаев | Ежеквартально |
14 | Обеспечение проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Чуприна С.Е., Бочарова О.И., главные врачи МО | Проведение мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов в сочетании с ранней оценкой (диагностикой) нарушения функций; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров и функциональных резервов организма (1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 65%) | Проведение мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов | Ежеквартально |
15 | Обеспечение проведения комплексной оценки состояния пациентов, а также определение индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, на основе ШРМ | 01.07.2021 | 01.07.2021 | Чуприна С.Е., Бочарова О.И., главные врачи МО | Наличие в историях болезни, бланке первичного осмотра, выписном эпикризе и направлении на 2 и 3 этапы медицинской реабилитации оценки пациентов по ШРМ (1 раз в квартал выборка 100 карт, - не менее 80%) | Наличие в историях болезни, бланке первичного осмотра, выписном эпикризе и направлении на 2 и 3 этапы медицинской реабилитации оценки пациентов по ШРМ в 100% случаев | Ежеквартально |
16 | Разработка и внедрение мероприятий по направлению на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Чуприна С.Е., Бочарова О.И., главные врачи МО | Не менее 35% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК, и не менее 25% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ от 4 до 6 баллов, направляются на второй этап медицинской реабилитации (1 раз в квартал выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС - не менее 80%) | Осуществление направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ от 4 до 6 баллов | Ежеквартально |
17 | Разработка и внедрение мероприятий по направлению на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС. | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Чуприна С.Е., Бочарова О.И., главные врачи МО | не менее 45% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК, и не менее 55% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла направляются на третий этап медицинской реабилитации (1 раз в квартал выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС - не менее 65%) | Осуществление направления на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 2 - 3 балла | Ежеквартально |
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи | |||||||
1 | Обеспечение функционирования внедренной во все МО системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" и Практическими рекомендациями ФГБУ "Национальный институт качества" Росздравнадзора | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Начальник отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности, лицензирования департамента здравоохранения Воронежской области Норова А.А. (далее - Норова А.А.) | Проведение не менее 4 проверок в год в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности | Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи. Формирование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в МО | Ежегодно (контрольные мероприятия осуществляются с учетом существующей санитарно-эпидемиологической обстановки) |
2 | Проведение выборочных проверок соблюдения МО требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Норова А.А. | Проведение проверок не менее 4 раз в год | Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи. Формирование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в МО | Ежеквартально |
3 | Проведение экспертизы качества медицинской помощи по медицинской документации летальных случаев от ОКС и ОНМК страховыми медицинскими организациями (далее - СМО) и ТФОМС | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Руководитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области Данилов А.В. (по согласованию) (далее - Данилов А.В.), руководители СМО. | Проведение проверки 100% медицинской документации летальных случаев от ОКС и ОНМК | Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК и ОКС | Ежеквартально |
4 | Обеспечение взаимодействия с ТФОМС в части контроля за кодированием хронической сердечной недостаточности (I50) на амбулаторном и стационарном этапах | 01.07.2021 | 31.12.2021 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., главные врачи МО | Ежегодный рост количества пациентов с ХСН на 5% | Рост количества пациентов с ХСН | Ежегодно |
5 | Разработка мероприятий по исключению необоснованной госпитализации в стационарные отделения медицинской реабилитации и эффективное использование ресурсов реабилитационного круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторной реабилитации, в том числе с использованием дистанционных технологий | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Чуприна С.Е., Бочарова О.И. | Основную долю пациентов, находящихся на 2-м этапе медицинской реабилитации, составляют пациенты с оценкой от 4 до 6 баллов по ШРМ (1 раз в квартал анализ 100 историй болезней пациентов, закончивших медицинскую реабилитацию в стационарных условиях, - не менее 80%) | Сведение к минимуму и предупреждение необоснованной госпитализации в стационарные отделения медицинской реабилитации, эффективное использование ресурсов дневного стационара и амбулаторного отделения медицинской реабилитации | Ежеквартально |
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний | |||||||
1 | Проведение мероприятий по профилактике и коррекции факторов риска БСК, организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Первый заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области Минаков О.Е. (далее - Минаков О.Е.), Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., начальник общего отдела департамента здравоохранения Воронежской области Шеменев М.А. (далее - Шеменев М.А.), главные врачи МО; главный внештатный специалист по медицинской профилактике департамента здравоохранения Воронежской области, главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А. (далее - Вожова Н.А.) | Разработаны и выпущены в тираж материалы о здоровом образе жизни, первичной профилактике АГ и ИБС, отказе от вредных привычек, низкой физической активности, информирование населения о симптомах ОКС, ОНМК, правилах действий больных и их окружающих их людей при развитии неотложных состояний | Формирование культуры поведения, направленной на ведение гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека. Доля обращений больных ранее 2 часов от начала симптомов ОКС - не менее 25% | Ежеквартально |
2 | Информирование и просвещение населения через средства массовой информации (далее - СМИ), социальные сети и другие коммуникационные ресурсы | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Минаков О.Е., Шеменев М.А. | СМИ - 4 публикации, ТВ - 4 сообщения, радио - 4 сообщения, социальные сети - 12 сообщений, наружная реклама - 12 сообщений | Повышение информированности населения о факторах риска ССЗ, симптомах ОНМК и ОКС, формирование культуры здорового образа жизни | Ежеквартально |
3 | Разработка и продолжение внедрения мероприятий по профилактике ССЗ на территории региона с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся и расширением возможностей центров здоровья и отделений и кабинетов медицинской профилактики | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Вожова Н.А., главные врачи МО | Проведено не менее 3 обучающих мероприятий ежеквартально | Повышение информированности населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома | Ежеквартально |
4 | Информирование граждан о симптомах неотложной сердечно-сосудистой патологии и действиях при развитии клинической картины ОКС в целях снижения числа поздних обращений | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Минаков О.Е., Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Шеменев М.А., Азарин О.Г., Вожова Н.А., главные врачи МО | Проведено не менее 10 теле- радио передач в квартал, выпущено не менее 30 публикаций в прессе в квартал | Повышение информированности населения о первых признаках ОКС | Ежеквартально |
5 | Размещение доступной справочной информации в МО о возможности пройти скрининг на наличие факторов риска развития инсульта, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи МО, Вожова Н.А. | Справочная информация размещена во всех МО в доступной форме | Увеличение количества лиц, прошедших скрининг на наличие факторов риска | Ежеквартально |
6 | Проведение дней здоровья, приуроченных к Международному дню отказа от курения, Всемирному дню борьбы с курением, Всемирному дню сердца, Всемирному дню борьбы с инсультом, Международному дню борьбы с ожирением | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Вожова Н.А., главные врачи МО | Проведение дней здоровья (не менее 5 в год) | Формирование культуры поведения, направленной на ведение гражданами здорового образа жизни | Ежегодно |
7 | Проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Вожова Н.А., главные врачи МО | Проведено не менее 150 мероприятий в квартал | Формирование культуры поведения, направленной на ведение гражданами здорового образа жизни. Повышение информированности граждан о факторах риска | Ежеквартально |
8 | Проведение обучающих мероприятий в образовательных организациях по распознаванию признаков ОИМ и ОНМК | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Азарин О.Г., Чуприна С.Е., Вожова Н.А. | Проведено не менее 10 обучающих мероприятий в год | Увеличение доли пациентов, обратившихся в первые 2 часа от момента заболевания | Ежегодно |
9 | Разработка формы анкеты для диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее - ДОГВН) с целью выявлению у близких родственников пациентов БСК (случаи инфаркта, нарушения мозгового кровообращения, внезапная смерть) | 01.07.2021 | 31.12.2021 | Вожова Н.А., Азарин О.Г., Чуприна С.Е. | Разработана форма анкеты для ДОГВН с целью выявления у близких родственников пациентов БСК | Повышение эффективности профилактики ССЗ | Однократно |
10 | Проведение анкетирования ДОГВН по выявлению у близких родственников пациентов БСК (случаи инфаркта, нарушения мозгового кровообращения, внезапная смерть) | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Вожова Н.А., главные врачи МО | Охват не менее 95% от прошедших ДОГВН | Повышение качества профилактики ССЗ | Ежеквартально |
11 | Организация школ здоровья для лиц, родственники которых имели БСК (случаи инфаркта, нарушения мозгового кровообращения, внезапная смерть) | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Вожова Н.А., главные врачи МО. | Проведение не менее 4-х школ здоровья в месяц | Повышение качества профилактики ССЗ | Ежеквартально |
4. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ | |||||||
1 | Внедрение мероприятий по профилактике ССЗ на территории региона с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся и расширением возможностей центров здоровья и отделений медицинской профилактики | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Вожова Н.А., главные врачи МО, главный внештатный специалист по общей врачебной практике департамента здравоохранения Воронежской области, доцент кафедры терапевтических дисциплин ИДПО ФГБОУ ВО ВГМУ Н.Н. Бурденко Минздрава России Трибунцева Л.В. (далее - Трибунцева Л.В.) | Проведено не менее 3 профилактических мероприятий по выявлению факторов риска ежеквартально | Выявление пациентов с факторами риска и направление на дальнейшее обследование и лечение | Ежеквартально |
2 | Обучение принципам бережливого производства сотрудников МО | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Главные врачи МО, главный внештатный специалист по внедрению по организации новой модели первичной медико-санитарной помощи департамента здравоохранения Воронежской области, заместитель главного врача АУЗ ВО "ВОККДЦ" по амбулаторно - поликлинической помощи Черных О.Н. (далее - Черных О.Н.) | Ежегодно обучено не менее 20 сотрудников основам бережливого производства | Повышение эффективности диспансерного наблюдения пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями | Ежегодно |
3 | Обучение врачей функциональной диагностики методу применения нагрузочных проб (велоэргометрия в клинической практике) | 01.07.2021 | 31.12.2021 | Главный внештатный специалист по функциональной диагностике департамента здравоохранения Воронежской области Арзамасцева Г.И. (далее - Арзамасцева Г.И.), главный врач БУЗ ВО ВОКБ N 1 Вериковский В.А. (далее - Вериковский В.А.) | Обучено 36 чел. | Увеличение количества нагрузочных проб с целью выявления ИБС и определения толерантности к физической нагрузке | Однократно |
4 | Проведение анализа сведений учетно-отчетной формы "Паспорт врачебного участка" с целью инвентаризации структуры населения и выделения категорий (групп) граждан, планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий. Формирование в электронной форме медицинской документации | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Минаков О.Е., Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Шеменев М.А., главный специалист терапевт департамента здравоохранения Воронежской области, ведущий советник отдела оказания помощи взрослому населению департамента здравоохранения Шарапова Ю.А. (далее - Шарапова Ю.А.), Трибунцева Л.В., директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А. (далее - Мирошниченко С.А.), главные врачи МО | Проведен анализ не менее 10 Паспортов врачебного участка в квартал | Повышение качества работы участковой службы | Ежеквартально |
5 | Проведение анализа статистических форм в части охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Мирошниченко С.А., Азарин О.Г., Чуприна С.Е. | Ежегодное повышение охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ на 5% | Повышение охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ | Ежегодно |
6 | Проведение анализа информации из ТФОМС по выставленным счетам в части диспансерного наблюдения пациента | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Шарапова Ю.А., Мирошниченко С.А., Азарин О.Г., Чуприна С.Е. | Увеличение количества выставленных счетов с целью 3 (диспансерное наблюдение) на 5% ежегодно | Повышение эффективности диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ | Ежеквартально |
7 | Обеспечение своевременного направления пациентов на 2-й или 3-й этап медицинской реабилитации лечащими врачами МО, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с установленной в регионе маршрутизацией, а также выполнение рекомендаций на этапах реабилитации, данных пациентам при проведении 1-го, 2-го и -го3 этапов медицинской реабилитации | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Главные врачи МО, Чуприна С.Е., Бочарова О.И. | Все пациенты, нуждающиеся в медицинской реабилитации и имеющие реабилитационный потенциал, при обращении к врачу МО, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, могут получить направление в отделения медицинской реабилитации 2-го и 3-го этапов с учетом тяжести состояния по ШРМ. Реализация реабилитационных мероприятий в полном объеме. | Своевременное направление пациентов на медицинскую реабилитацию врачом МО, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, выполнение рекомендаций данных пациентам по итогам ранее проведенной медицинской реабилитации на 1-м, 2 -м и 3-м этапах | Ежеквартально |
5. Мероприятия по вторичной профилактике ССЗ | |||||||
1 | Организация регулярного проведения образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Азарин О.Г., Чуприна С.Е., главный внештатный специалист кардиолог по ГО город Воронеж департамента здравоохранения Воронежской области, заведующий кардиологическим отделением БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8" Дмитриенко С.В. (далее - Дмитриенко С.В.). | Проведено не менее 4 обучающих семинаров ежегодно. Снижение количества непрофильных госпитализаций на 10% | Проведено не менее 4 обучающих семинаров ежегодно. Снижение количества непрофильных госпитализаций на 10% | Ежегодно |
2 | Организация регулярного проведения нагрузочных тестов в поликлиниках и/или консультативно-диагностических центрах и стационарах для диагностики ИБС с применением современных нагрузочных тестов (тредмил, велоэргометрия, стресс-Эхо-КГ) | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Шилкина Е.З., Арзамасцева Г.И. | Организовано проведение нагрузочных тестов пациентам с ИБС, увеличение охвата пациентов проведением нагрузочных проб на 10% | Увеличение количества пациентов, направленных на коронароангиографию и реваскуляризацию миокарда | Однократно |
3 | Организация медицинской помощи пациентам с ХСН | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е.; главный врач БУЗ ВО "ВГКБ N 20" Пышнограева Л.В. (далее - Пышнограева Л.В.), Шилкина Е.З. | Открыто не менее 2 кабинетов для больных ХСН | Снижение количества повторных госпитализаций пациентов с ХСН | В течение года |
4 | Организация на базе кардиологического отделения БУЗ ВО "ВГКБ N 20" центра больных ХСН | 01.07.2021 | 31.12.2022 | Пышнограева Л.В. | Создано кардиологическое отделение для больных ХСН | Снижение количества повторных госпитализаций пациентов с ХСН | Однократно |
5 | Повышение компетенции врачей-специалистов (кардиологов, врачей-терапевтов первичного звена, врачей общей практики, неврологов, нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов), задействованных в реализации программы, в том числе в рамках НМО | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Азарин О.Г., заведующий отделением РХМДЛ БУЗ ВО ВОКБ N 1 Бородулин А.И., Трибунцева Л.В. | Проведено не менее 2 образовательных мероприятий ежегодно | Повышение качества оказания медицинской помощи по профилям | Ежегодно |
6 | Организация выездных форм работы специалистов учреждений 3-го уровня с целью отбора на специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь | 01.06.2019 | 31.12.2024 | Вериковский В.А., Чуприна С.Е., Азарин О.Г. | Отчет о количестве выездов специалистов и количестве пациентов, отобранных на госпитализацию в РСЦ | Увеличение доступности высокотехнологичной помощи пациентам с ССЗ | Ежеквартально |
6. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ | |||||||
1 | Усиление контроля за диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ с целью соблюдения фельдшерами, врачами-терапевтами, врачами общей врачебной практики, врачами-специалистами первичного звена клинических рекомендаций и оценки эффективности амбулаторного лечения | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Азарин О.Г., Чуприна С.Е. | Актуализация приказа департамента здравоохранения Воронежской области от 20.09.2019 N 1880 "Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения Воронежской области", анализ медицинской документации | Диспансерное наблюдение организовано в соответствии с приказом. При проведении оценки эффективности диспансерного наблюдения имеется запись о наличии лабораторного контроля пациентов с БСК, проведении диагностических и лабораторных исследований | В течение года |
2 | Контроль за охватом диспансерным наблюдением больных, перенесших инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию и вмешательства на коронарных артериях, ОНМК и ТИА | 01.12.2021 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Шарапова Ю.А., Азарин О.Г., Чуприна С.Е., Шилкина Е.З. | Повышение охвата диспансерным наблюдением не менее 5% пациентов с БСК в год | Повышение охвата диспансерным наблюдением больных, перенесших инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию и вмешательства на коронарных артериях, от числа выписанных данной группы | Ежеквартально |
3 | Разработка и внедрение мер по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидная эндартерэктомия, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантация электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.) | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Шарапова Ю.А., Мирошниченко С.А., Шилкина Е.З. | Проведение ежеквартального анализа количества пациентов, перенесших высокотехнологичные операции (аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидная эндартерэктомия, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантация электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.), поставленных на диспансерное наблюдение | Улучшение качества диспансерного наблюдения и льготного лекарственного обеспечения пациентов данной группы | Ежеквартально |
4 | Реализация мероприятий по льготному лекарственному обеспечению пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящиеся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области Лаврова Н.Н. (далее - Лаврова Н.Н.), Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Вериковский В.А., Азарин О.Г., Чуприна С.Е., Шилкина Е.З. | Повышение охвата льготным лекарственным обеспечением в амбулаторных условиях не менее чем на 10% в год | Снижение смертности пациентов с БСК | Ежегодно |
5 | Совершенствование системы медицинского сопровождения пациентов с ХСН | 01.07.2021 | 31.12.2022 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Шарапова Ю.А., Пышнограева Л.В., Шилкина Е.З. | Организована маршрутизация пациентов с хронической сердечной недостаточностью в специализированные кардиологические отделения, открыто отделение для пациентов с хронической сердечной недостаточностью | снижение количества повторных госпитализаций пациентов с ХСН | Однократно |
6 | Повышение качества диспансерного наблюдения и увеличение охвата пациентов ключевых групп ССЗ, в том числе с использованием телемедицинских технологий, с выделением лиц, перенесших COVID-19 | 01.07.2021 | 31.12.2022 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Шеменев М.А., Шарапова Ю.А., Азарин О.Г., Чуприна С.Е., Бочарова О.И., заместитель главного врача по консультативно - поликлинической помощи БУЗ ВО ВОКБ N 1 Мещерякова Г.М. | Проведено телемедицинских консультаций 10% пациентам ключевых групп ССЗ, в том числе перенесших COVID-19. Проведена реабилитация 15% пациентов с ССЗ, перенесших COVID-19, в стационарных условиях | Увеличение охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ, перенесших COVID-19 | Ежеквартально |
7. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК | |||||||
1 | Формирование медицинских округов с учетом численности, плотности и иных особенностей распределения населения, в соответствии со средней численностью населения не менее 100-230 тыс. человек в каждом округе. | 01.07.2021 | 31.12.2022 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., главный внештатный специалист по медицине катастроф департамента здравоохранения Воронежской области Артемов А.Н. (далее - Артемов А.Н.), главные врачи МО | Сформированы медицинские округа со средней численностью населения до 200 тыс. человек | Выполнение временных критериев по доезду бригад СМП к пациентам с ОКС, ОНМК | Однократно |
2 | Обеспечение укомплектованности бригад СМП, осуществляющих выезд к пациентам с ОКС и ОНМК, врачом и фельдшером или двумя фельдшерами | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Начальник отдела кадровой и правовой работы департамента здравоохранения Воронежской области Шабашев В.В. (далее - Шабашев В.В.), главные врачи районных больниц; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Воронежской области, главный врач БУЗ ВО "ВССМП" Рожков С.А. (далее - Рожков С.А.). | Увеличение укомплектованных бригад, осуществляющих выезд к пациентам с ОКС, ОНМК на 2%. Доля догоспитальной ТЛТ при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после установления диагноза не менее 90% | Укомплектованность бригад СМП, осуществляющих выезд к пациентам с ОКС и ОНМК, врачом и фельдшером или двумя фельдшерами. | Ежегодно |
3 | Обеспечение возможности дистанционной расшифровки ЭКГ из автомобилей СМП. Дополнительная закупка теле-ЭКГ "Кардиометр". Разработка протоколов лечения пациентов с диагнозом ОКС и ОНМК на догоспитальном этапе. Определение временного интервала "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" в электронной карте вызова СМП. | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Лаврова Н.Н, Нехаенко Н.Е,, Остроушко Н.И., начальник отдел прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса департамента здравоохранения Воронежской области Цурган Д.А. (далее - Цурган Д.А.), главные врачи МО, Рожков С.А. | Обеспечение бригад СМП 68 шт. "Кардиометр" к 2024 году | Интервал "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут | Ежегодно |
4 | Обновление автопарка машин СМП, укомплектованных в соответствии с Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Лаврова Н.Н., Цурган Д.А., Рожков С.А., главные врачи МО | Поддержание процента износа автомобилей скорой медицинской помощи на уровне 25%. | Закупка машин СМП. Обеспечение 20 минутного доезда бригады СМП при ОНМК и ОКС в 90,5% случаев | Ежегодно |
5 | Усиление контроля за соблюдением маршрутизации пациентов при ОКС и ОНМК, утвержденной приказами департамента здравоохранения Воронежской области | 01.06.2019 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е,, Остроушко Н.И., Азарин О.Г., Чуприна С.Е. | Доля больных с ОКС и ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения, не менее 95% | Ежедневный контроль в режиме видео-конференц-связи соблюдения маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК в стационары города и области | Ежеквартально |
6 | Обучение фельдшеров СМП проведению догоспитального тромболизиса. Определение временного интервала "диагноз ОКСпST по результатам электрокардиограммы - начало ТЛТ" в протоколе ТЛТ, электронной карте вызова СМП | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Ректор ФГБОУ ВО ВГМУ Н.Н. Бурденко Минздрава России Есауленко И.Э., Рожков С.А., главные врачи МО | Обучено не менее 20 фельдшеров СМП ежегодно | Интервал "диагноз ОКСпST по результатам электрокардиограммы - начало ТЛТ" не более 10 минут | Ежегодно |
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи | |||||||
1 | Организация проведения выездных кустовых семинаров по диагностике и медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК на догоспитальном этапе, обучения методике проведения догоспитального тромболизиса, приемам сердечно-легочной реанимации | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Остроушко Н.И., Шарапова Ю.А., Чуприна С.Е., Азарин О.Г., Дмитриенко С.В., Рожков С.А. | Проведение не менее 1 выездного кустового семинара в квартал | Увеличение доли догоспитального тромболизиса у пациентов с ОИМпST, доли пациентов с ОИМ, ОНМК, госпитализированных в стационары в рамках терапевтического окна | Ежегодно |
2 | Проведение ежедневных совещаний в режиме видео-конференц-связи Азарина О.Г., Чуприной С.Е., Бочаровой О.И. с медицинскими специалистами МО, оказывающими медицинскую помощь пациентам с ОИМ и ОНМК, в том числе реабилитационную, контроль диспансерного наблюдения за пациентами. | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Чуприна С.Е., Азарин О.Г., Бочарова О.И. | Совещание в режиме видео-конференц-связи проводятся ежедневно в рабочие дни, длительность не менее 60-90 минут, количество участников не менее 50 | Доля реперфузионной тактики при ОКСпST не менее 85%. Доля первичных ЧКВ при ОКСпST не менее 60%. Доля ЧКВ после тромболизиса не менее 70% | Ежегодно |
3 | Проведение контрольных мероприятий по соблюдению маршрутизации пациентов с острым ишемическим инсультом на догоспитальном и госпитальном этапах с целью минимизации временных затрат и сокращения временных интервалов: вызов СМП - доставка в стационар, порог - игла. | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Чуприна С.Е., Азарин О.Г., Бочарова О.И. | В рамках ежедневных совещаний в режиме видео-конференц-связи Азарина О.Г., Чуприной С.Е., Бочаровой О.И. с медицинскими специалистами МО, оказывающим медицинскую помощь пациентам с ОНМК | Не менее 5% пациентам с ишемическим инсультом проведена ТЛТ | Ежегодно |
4 | Переоснащение оборудованием ПСО в рамках реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Лаврова Н.Н., Нехаенко Н.Е., Цурган Д.А., Остроушко Н.И., главные врачи МО, в которых развернуты ПСО (Банин И.Н., Попов С.С., Иванов М.В., Шурупов Р.А., Коробов В.В., Усков А.В., Барковская Е.В., Королюк А.С., Кравченко М.А.) | Ежегодный отчет в системе ЕГИЗСЗ о количестве введенного в строй оборудования, полученного в рамках регионального проекта | Улучшение качества и своевременности оказания медицинской помощи пациентам с БСК | Ежегодно |
5 | Переоснащение оборудованием РСЦ в рамках реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Лаврова Н.Н., Нехаенко Н.Е., Цурган Д.А., Остроушко Н.И., Вериковский В.А. | Ежегодный отчет в системе ЕГИЗСЗ о установке и введении в строй оборудования, получаемого в рамках регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" | Улучшение качества и своевременности оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения | Ежегодно |
6 | Открытие отделения РХМДЛ в БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" | 01.07.2019 | 31.12.2022 | Лаврова Н.Н., Нехаенко Н.Е., Цурган Д.А., Остроушко Н.И., главный врач БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" Коробов В.В. | Утверждение нормативного акта департамента здравоохранения Воронежской области об открытии отделения РХМДЛ в составе БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" | Увеличение количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС, в том числе первичных коронарных вмешательств | Однократно |
7 | Открытие отделения РХМДЛ в БУЗ ВО "Россошанская РБ" | 01.01.2020 | 31.12.2023 | Лаврова Н.Н., Нехаенко Н.Е., Цурган Д.А., Остроушко Н.И., главный врач БУЗ ВО "Россошанская РБ" Кравченко М.А. | Утверждение нормативного акта департамента здравоохранения Воронежской области об открытии отделения РХМДЛ в составе БУЗ ВО "Россошанская РБ" | Увеличение количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС, в том числе первичных ЧКВ | Однократно |
8 | Обеспечение маршрутизации пациентов с ОНМК в специализированные отделения на период переоснащения оборудованием в рамках региональной программы | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., главные врачи БУЗ ВО"Борисоглебская РБ". БУЗ ВО "Россошанская РБ" (Коробов В.В., Кравченко М.А.) | утверждение нормативного акта департамента здравоохранения Воронежской области в сроки проведения работ по переоснащению ПСО | Сохранения доступности и своевременности оказания специализированной медицинской помощи пациентам с ОНМК | Ежегодно |
9 | Разработка маршрутизации пациентов для получения высокотехнологичной медицинской помощи - 2 по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., главный специалист хирург департамента здравоохранения Воронежской области, советник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Воронежской области Кретинин Г.Ю., заместитель главного врача БУЗ ВО ВОКБ N 1, заведующая телемедицинским центром Смирнова С.Т. (далее - Смирнова С.Т.); главный внештатный специалист сердечно-сосудистый хирург департамента здравоохранения Воронежской области, заведующий отделением кардиохирургии N 2 БУЗ ВО ВОКБ N 1 Ковалев С.А. | Проведение 24 телемедицинских консультаций с ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России Направление в ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России для получения высокотехнологичной медицинской помощи-2 до 250 пациентов. | Повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи | Ежегодно |
9. Медицинская реабилитация | |||||||
1 | Создание совместно со специалистами медико-социальной экспертизы системы взаимодействия по обеспечению техническими средствами реабилитации | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., начальник отдела координации деятельности подведомственных учреждений департамента здравоохранения Воронежской области Вавилова О.В., Бочарова О.И. | Заключение соглашения между департаментом здравоохранения Воронежской области и ФКУ "Главное бюро МСЭ по Воронежской области" | Увеличение доступности технических средств реабилитации в амбулаторных условиях | В течение года |
2 | Разработка плана обучения специалистов в соответствии с новыми требованиями по специальности "врач физической и реабилитационной медицины" | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Шабашев В.В., Бочарова О.И., Чуприна С.Е., главные врачи МО | Ежегодно обучить не менее 5 врачей | Повышение профессионального уровня врачей физической и реабилитационной медицины, улучшение качества реабилитационной помощи пациентам, перенесшим ОИМ и ОНМК | Ежегодно |
3 | Разработка плана обучения специалистов среднего профессионального звена (медицинские сестры) с учетом предъявляемых требований по разделу "медицинская реабилитация" | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Бочарова О.И., Чуприна С.Е., главные врачи МО | Ежегодно обучено не менее 3 специалистов среднего профессионального звена | Повышение профессионального уровня медицинских сестер МО, имеющих отделения или кабинеты медицинской реабилитации | Ежегодно |
4 | Создание единой формы "Истории болезни", в которой будут отражены данные всех этапов реабилитации | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Бочарова О.И., Чуприна С.Е. | Разработана и внедрена единая форма "Истории болезни" | Улучшение эффективности и преемственности медицинской помощи | Однократно |
5 | Повышение охвата пациентов с ССЗ реабилитационным лечением на 2 или 3 этапах медицинской реабилитации | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Бочарова О.И., Азарин О.Г., Чуприна С.Е., главные врачи МО. | Увеличение доли пациентов с ССЗ, направленных на 2-й этап медицинской реабилитации ежегодно на 8%, на третий этап медицинской реабилитации на 10%. | Увеличение доступности реабилитационной помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями | Ежегодно |
6 | Оснащение и переоснащение отделений реабилитации 2-го и 3-го этапов в соответствии с порядком оказания медицинской реабилитации | 01.01.2022 | 31.12.2024 | Лаврова Н.Н., Нехаенко Н.Е., Цурган Д.А., Остроушко Н.И., Бочарова О.И., главные врачи МО | Ежегодный отчет об оснащении и переоснащении отделений реабилитации 2-го и 3-го этапов в соответствии с порядком оказания медицинской реабилитации за счет средств регионального бюджета с указанием количества оборудования | Улучшение качества оказания реабилитационной медицинской помощи | Ежегодно |
7 | Повышение преемственности лечения пациентов на стационарном и амбулаторном этапах специализированной медицинской помощи | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Бочарова О.И. | Ежедневные совещания в режиме ВКС с МО, оказывающими медицинскую помощь пациентам с ОИМ и ОНМК, в том числе реабилитационную | Улучшение преемственности оказания реабилитационной медицинской помощи на стационарном и амбулаторном этапах | Ежегодно |
8 | Проведение анализа реабилитационной базы Воронежской области, в том числе коечного фонда, и возможности территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с целью реализации Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Чуприна С.Е., Бочарова О.И. | Предоставление отчета по итогам проведенного анализа в департамент здравоохранения Воронежской области 1 раз в квартал | Проведен анализ реабилитационной базы и коечного фонда по медицинской реабилитации в регионе, а также возможности территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | Ежеквартально |
9 | Обеспечение выполнения требований порядков оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, больным с острым нарушением мозгового кровообращения (в соответствии с приказами Минздрава России от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"). Актуализация нормативно-правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации в регионе, в соответствии с рекомендациями Минздрава России от 04.03.2021 N 17-5/и/2-3265 по реализации Порядка организации медицинской реабилитации взрослых. | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Азарин О.Г., Чуприна С.Е., Бочарова О.И., главный врачи МО | Актуализированы нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской реабилитации взрослых с учетом положений Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н | На территории региона обеспечено выполнение требований порядков оказания медицинской помощи больным с ССЗ, больным с ОНМК и порядка организации медицинской реабилитации взрослых | В течение года |
10 | Использование ресурсов федеральных МО и ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России, в том числе путем проведения консультаций/ консилиумов и участия в научно-практических мероприятиях с применением телемедицинских технологий | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Смирнова С.Т., Чуприна С.Е., Бочарова О.И. | Количество проведенных телемедицинских консультаций/консилиумов по медицинской реабилитации между МО субъекта, а также с ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России не менее 15 в год. Количество проведенных научно-практических мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе с применением телемедицинских технологий, и с участием ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России - не менее 2 в год. | Проведение телемедицинских консультаций/консилиумов между медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую реабилитацию, в том числе с ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России. Совместно с ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России реализуется план научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, методик работы на реабилитационном оборудовании, методов медицинской реабилитации в соответствии с рекомендациями Союза реабилитологов России, включая правила безопасного трансфера, позиционирование пациентов, нутритивную поддержку и пр.) с участием профильных МО субъекта и/или их структурных подразделений. | Ежегодно |
11 | Реализация мероприятий по оснащению и дооснащению оборудованием по медицинской реабилитации РСЦ и ПСО, отделений медицинской реабилитации МО. | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Лаврова Н.Н., Нехаенко Н.Е., Цурган Д.А., Остроушко Н.И., главные врачи МО, Бочарова О.И. | Оснащены/переоснащены оборудованием по медицинской реабилитации отделения медицинской реабилитации МО (БУЗ ВО ВОКБ N 1, БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8", БУЗ ВО "ВГКБ N 11", БУЗ ВО "ВГБ N 16", БУЗ ВО "Бобровская РБ") | Выделено финансирование и организовано оснащение/дооснащение медицинских организаций медицинским оборудованием в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых | Ежегодно |
12 | Обеспечение направления на медицинскую реабилитацию и проведение мероприятий по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях пациентам с учетом оценки тяжести их состояния по ШРМ и с соблюдением этапности, непрерывности, преемственности и обоснованности проведения медицинской реабилитации. | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Азарин О.Г., Чуприна С.Е., Бочарова О.И. | Не менее 60%, пациентов, перенесших ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН, и не менее 60% пациентов, перенесших ОНМК, осуществляются мероприятия медицинской реабилитации 2-го и (или) 3-го этапов | На территории региона осуществляется оказание всех трех этапов медицинской реабилитации пациентам с ССЗ, в том числе с использованием ресурсов федеральных и национальных исследовательских медицинских центров по медицинской реабилитации и профильных МО других субъектов; внедрены механизмы контроля соблюдения этапности, непрерывности, преемственности и обоснованности проведения медицинской реабилитации | Ежеквартально |
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ | |||||||
1 | Обучение и подготовка в ординатуре квалифицированных врачей-кардиологов, неврологов, терапевтов, анестезиологов-реаниматологов, специалистов по ультразвуковой и функциональной диагностике, рентгенологов, сердечно-сосудистых хирургов, специалистов для РХМДЛ | 01.01.2020 | 31.12.2023 | Шабашев В.В., заместитель начальника кадровой и правовой работы департамента здравоохранения Воронежской области Субботина С.В. (далее - Субботина С.В.), Азарин О.Г., Чуприна С.Е. | Обучены и подготовлены в ординатуре: в 2020 - 2022 годах 7 врачей: - 2 кардиолога; - 3 анестезиолога-реаниматолога; - 2 хирурга; в 2021 - 2023 годах 12 врачей: - 1 кардиолог; - 6 неврологов; - 5 анестезиологов-реаниматологов | Повышение доступности специализированной помощи пациентам с БСК | В течение года |
2 | Проведение совместно с ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России образовательных мероприятий по организации медицинской помощи пациентам с БСК | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Азарин О.Г., Чуприна С.Е. | Проведено не менее 2 образовательных мероприятий в течение года | Повышение качества и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с БСК | Ежегодно |
3 | Ежегодное определение потребности во врачах и средних медицинских работниках в медицинских организациях Воронежской области в разрезе медицинских организаций региона и специальностей, необходимых для реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями". | 01.07.2021 | 31.12.2021 | Шабашев В.В., Субботина С.В., Главные врачи МО | Издание нормативного правового акта, утверждающего потребность во врачах и среднем медицинском персонале. | Увеличение кадрового обеспечения системы оказания медицинской помощи больным с ССЗ | Ежегодно |
4 | Внедрение модуля, направленного на профилактику ССЗ, в рабочие программы повышения квалификации врачей института дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России | 01.07.2021 | 31.12.2022 | Петрова Т.Н. | Обучено не менее 50 врачей ежегодно | Повышение квалификации врачей в области первичной профилактики ССЗ | Ежегодно |
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи | |||||||
1 | Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов | 01.01.2022 | 31.12.2024 | Минаков О.Е., Шеменев М.А., Мирошниченко С.А., главные врачи МО | В 2022 году выполнена доработка централизованной подсистемы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" в части реализации функционала ведения типовых маршрутов пациентов | Обеспечен информационный поток между подсистемой "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" и подсистемой "Управление потоками пациентов" РС ЕГИСЗ для обеспечения оптимизации маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи. В подсистеме "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" предусмотрен функционал ведения типовых маршрутов пациентов. В профильных учреждениях организовано и проводится оперативное получение и анализ данных по маршрутизации первичных пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ | Ежегодно |
2 | Проведение мониторинга, планирования и управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ | 01.07.2021 | 31.12.2022 | Минаков О.Е., Шеменев М.А., Мирошниченко С.А., главные врачи МО | Внедрен модуль "Очередь на плановую госпитализацию" | Обеспечивается информационная поддержка создания оптимальной схемы маршрутизации пациентов ССЗ, дальнейшего мониторинга и процесса управления потоками (маршрутами) пациентов, формирование инструментов для принятия управленческих решений по данному вопросу | Однократно |
3 | Анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в рамках ЕГИСЗ | 01.01.2022 | 31.12.2024 | Минаков О.Е., Шеменев М.А., Мирошниченко С.А., Азарин О.Г., Чуприна С.Е. | В 2022 году разработан функционал поддержки мониторинга и контроля исполнения сроков оказания медицинской помощи в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и нормативными правовыми документами | Главным внештатным специалистам предоставлен инструментарий поддержки мониторинга и контроля исполнения сроков оказания медицинской помощи | Однократно |
4 | Формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых данных медицинскими организациями в рамках ЕГИСЗ | 01.01.2024 | 31.12.2024 | Минаков О.Е., Шеменев М.А., главные врачи МО, Данилов А.В. (по согласованию) | В ТФОМС Воронежской области предоставляется медицинская документация в форме электронных медицинских документов для проведения мультидисциплинарной экспертизы качества медицинской помощи | Улучшение взаимодействия электронного документооборота между ТФОМС и МО | В течение года |
5 | Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Минаков О.Е., Шеменев М.А., Мирошниченко С.А., главные врачи МО. | В 2021 году 50% территориально-выделенных структурных подразделений (далее - ТВСП) МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ, подключены к централизованной подсистеме региональной системы ЕГИСЗ "Телемедицинские консультации". В 2021 году 100% ТВСП МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ, подключены к централизованной подсистеме региональной системы ЕГИСЗ "Центральный архив медицинских изображений". В 2022 году 100% ТВСП МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ подключены к централизованной подсистеме региональной системы ЕГИСЗ "Телемедицинские консультации". | Медицинскими организациями осуществляется сбор, хранение, обработка и предоставление структурированной информации о пациентах с ССЗ в централизованных подсистемах региональной системы ЕГИСЗ с целью обеспечения динамического контроля за состоянием здоровья пациентов | В течение года |
6 | Обеспечение широкополосного доступа в сеть Интернет в МО, создание возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест медицинского персонала компьютерной техникой | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Минаков О.Е., Шеменев М.А., Мирошниченко С.А., главные врачи МО | В 2021 году 100% ТВСП МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ, подключены к сети Интернет по защищенным каналам связи. В 2021 году 100% рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала обеспечены компьютерной техникой | Исполнено. Инфраструктурное мероприятие | Однократно |
7 | Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Минаков О.Е., Шеменев М.А., Мирошниченко С.А., главные врачи МО | На сайтах департамента здравоохранения Воронежской области, профильных медицинских организаций, размещена информация о механизмах обратной связи | Реализована и поддерживается возможность обращения в МО через портал департамента здравоохранения Воронежской области и сайты МО | Ежегодно |
8 | Обеспечение ведения региональных регистров групп пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, преемственности амбулаторного и стационарного этапов, в том числе медицинской реабилитации | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Минаков О.Е., Шеменев М.А., Мирошниченко С.А. | В 2022 году реализована доработка подсистемы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями", включая функционал учета всех пациентов (идентификация сведений о медицинской помощи и документов, относящихся к одному пациенту, поступивших от разных МО) с установленными целевыми диагнозами (категории пациентов, оказание медицинской помощи которым подлежит мониторингу и контролю в подсистеме "ССЗ"), подлежащими регистрации в централизованной подсистеме | Внедрение подсистемы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" позволит выявлять группы пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода на ранней стадии | Однократно |
9 | Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности БСК, включая ОНМК | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Минаков О.Е., Нехаенко Н.Е., Шеменев М.А., Остроушко Н.И., Мирошниченко С.А., Азарин О.Г., Чуприна С.Е., Вожова Н.А. | Ежеквартально проводится эпидемиологический мониторинг | Планирование мероприятий по улучшению выявления заболеваемости, направленных на достижение целевых показателей здоровья | Ежеквартально |
10 | Обеспечение внедрения новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Чуприна С.Е., Бочарова О.И. | Количество внедренных в практику новых методов медицинской реабилитации в медицинских организациях не менее 3 за год. | Организована система информирования медицинских работников о новых методах профилактики, диагностики, лечения и реабилитации в соответствии с клиническими рекомендациями | Ежегодно |
12. Другие мероприятия | |||||||
1 | Разработка и реализация совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами плана проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Азарин О.Г., Чуприна С.Е., Смирнова С.Т., главные врачи МО | Проведение не менее 2 в месяц консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий | Повышение качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ | Ежеквартально |
2 | Проведение совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром 20 консультаций пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с привлечением специалистов кардиологического профиля МО Воронежской области | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Азарин О.Г., Чуприна С.Е., Смирнова С.Т., главные врачи МО. | Проведение ежеквартально не менее 18 телемедицинских консультаций | Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями | Ежеквартально |
3 | Разработка и реализация совместно с ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России плана проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием профильных МО Воронежской области | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., директор ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России Бойцов С.А, Чуприна С.Е., Азарин О.Г. | Ежегодное осуществление не менее 2 научно-практических мероприятий совместно с сотрудниками профильных национальных медицинских исследовательских центров | Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения | Ежегодно |