Кардиологические отделения районов области, оказывающие помощь пациентам с ОКС
Наименование МО | Количество коек | Количество коек ПИТ | Прикрепленные муниципальные образования | Численность прикрепленного взрослого населения |
БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова" | 35 | 6 | Семилукский муниципальный район, Рамонский муниципальный район (часть) | 56 810 |
БУЗ ВО "Острогожская РБ" | 30 | Пациенты госпитализируются в РО | Острогожский муниципальный район, Каменский муниципальный район | 63 938 |
Итого | 65 | 6 | 120 748 |
Маршрутизация пациентов с ОИМпST в рамках терапевтического окна осуществляется в Острогожском районе в РО МО с целью проведения ТЛТ и дальнейшего перевода силами КУЗ ВО "ВОКЦМК" в РСЦ. В Семилукском муниципальном районе и в Рамонском муниципальном районе пациенты с ОИМпST в рамках терапевтического окна госпитализируются в РСЦ бригадами СМП районов, в том числе после ТЛТ, если время от начала заболевания до госпитализации составляет более 60 минут. Координация действий бригад СМП осуществляется при помощи системы телекардиографии и оперативных консультаций с врачами консультативного дистанционного кардиологического пункта (Далее - КДКП) РСЦ.
В составе БУЗ ВО ВОКБ N 1 развернуто отделение кардиохирургическое N 1 (пациенты с врожденными и приобретенными пороками сердца) на 30 коек, отделение кардиохирургическое N 2 (пациенты с ИБС и нарушениями ритма и проводимости сердца, хроническая сердечная недостаточность) на 35 коек, отделение сосудистой хирургии на 40 коек.
В Воронежской области организована трехуровневая система оказания медицинской реабилитации.
После завершения лечения в кардиологических отделениях, отделении кардиохирургии (1-й этап медицинской реабилитации) пациенты кардиологического профиля (степень тяжести по ШРМ от 3 до 5 баллов) переводятся на 2-й этап в отделения медицинской реабилитации (всего 70 коек):
- БУЗ ВО "ВГКБ N 3" - 50 коек;
- БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ" - 20 коек.
В 2020 году после завершения лечения на 1-м этапе переведено на 2-й этап реабилитации 737 человек.
В Воронежской области госпитализировано 3673 пациента с ОИМ. В ПСО, кардиологические отделения с соблюдением маршрутизации пациентов с ОКС госпитализировано 3544 пациента с ОИМ, что составило 97%. В РСЦ госпитализировано 838 пациентов с ОИМпST, из них 594 пациентам проведено ЧКВ (71%). Профильность госпитализации пациентов с ОКС по области ставила 97% пациентов с ОИМ. Доля реперфузионной терапии из общего количества госпитализированных пациентов с ОИМпSТ в 2020 г. составила 77%. Если рассчитывать данный показатель из общего количества пациентов с ОИМпST, обратившихся за медицинской помощью в рамках терапевтического окна, то он составит более 96%. Индикаторный показатель - 85%.
Госпитальная летальность пациентов с ОИМ в Воронежской области в 2020 году несколько увеличилась: в стационарах - до 10% (в 2019 году - 9,5%); в РСЦ - до 6,6% (в 2019 году - 5,0%); в ПСО летальность от ОИМ снизилась до 10,7% (в 2019 году 11,2%).
В РСЦ развернуто отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения (далее - РХМДЛ), в составе которого функционируют 4 операционные. Операционная N 1: ангиограф Innova 3100 (2017 год) - количество срочных эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях - 750, плановых диагностических и лечебных вмешательств - 1500. Операционная N 2: ангиограф Innova 3100 (2008 год) - количество срочных эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях - 550, плановых диагностических и лечебных вмешательств - 600, Операционная N 3: ангиограф Innova 4100 (2020 год) - количество срочных эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях - 125, плановых диагностических и лечебных вмешательств - 352. Операционная N 4: Siemens Artis-zigo (2010 год) - 0.
При ОКС в 2020 г. проведено 1667 срочных эндоваскулярных вмешательств. Проведено 210 плановых вмешательств на коронарных артериях. Всего на коронарных артериях проведено 1877 ЧКВ. Доля ЧКВ при ОКС составила 26% от общего количества пациентов с ОКС, госпитализированных в МО области.
Показатели работы кардиологических отделений в 2020 году представлены в таблице 29.