Для достижения максимально возможного уровня развития онкологической помощи населению Воронежской области запланировано дальнейшее развитие системы, объединяющей все медицинские службы и организации независимо от формы их собственности и ведомственной принадлежности и работающей в рамках единого нормативно-правового поля.
Приказом ДЗ ВО от 12.01.2021 N 10 "О внесения изменения в приказ ДЗ ВО от 17.05.2019 N 916" на территории Воронежской области" утверждены правила оказания медицинской помощи, схема маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями и подозрениями на них, схема прикрепления медицинских организаций области к ЦАОП, форма маршрутного листа, направления и др. Регулярно и своевременно вносятся изменения и дополнения в регламентирующие документы по оказанию медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями с учетом действующих нормативных правовых актов Российской Федерации и перераспределением потока пациентов в области, связанным с открывающимися центрами амбулаторной онкологической помощи.
Региональный сегмент популяционного ракового регистра ведется в областном онкологическом диспансере на информационной платформе "Канцер-регистр 6 FB" с ежеквартальной передачей информации в федеральный сегмент. По состоянию на 01.01.2021 в регистре находится на учете 72393 пациента. Регистр ведется сотрудниками организационно-методического отдела онкодиспансера в строгом соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы Государственного ракового регистра". Предполагается дальнейшее проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, инвалидизации, смертности и распространенности злокачественных новообразований, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующего регионального онкологического регистра, с последующей его интеграцией с региональной медицинской информационной системой.
Отработан механизм мультидисциплинарного контроля и анализа предоставляемых медицинскими организациями данных путем организации командного подхода (преимущественно из числа главных внештатных специалистов) для оценки, обсуждения и организационных выводов при анализе проводимой диспансеризации, реализации скрининговых программ, разборе запущенных случаев и др. Для выполнения вышеуказанных мероприятий в области создана комиссия ДЗ ВО по вопросам оказания медицинской помощи пациентам онкологического профиля, заседания которой проводятся ежеквартально. В ходе работы комиссии осуществляется заслушивание руководителей медицинских организаций, допустивших значительные недостатки в организации диагностики онкопатологии, и врачей-экспертов из областных организаций, проводится подробный анализ системных нарушений в организации, разрабатываются конкретные мероприятия по устранению выявленных недостатков.
Обеспечен постоянный контроль за правильностью выбора первоначальной причины смерти пациентов с онкологическими заболеваниями совместно главными внештатными специалистами онкологом, патологоанатомом, судебно-медицинским экспертом.
Будет продолжена реализация мероприятий по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиозными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества, в том числе по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и в медицинских организациях.
Все методы ведения онкологических пациентов основаны на клинических рекомендациях по профилактике, диагностике, лечению злокачественных новообразований.
Будет продолжено формирование в информационных системах медицинских организаций области протоколов ведения пациента как описание логической последовательности медицинских манипуляций с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, вида медицинской помощи, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и иных факторов, а также мониторирование сроков от первого обращения пациента в медицинскую организацию с признаками ЗНО до направления их в онкологический диспансер.
Результаты анализа работы по раннему выявлению онкопатологии и выявлению ЗНО в запущенных стадиях доводятся до главных врачей области на рабочих совещаниях в ДЗ ВО, ежемесячно на видеоселекторных совещаниях и в ходе работы комиссии департамента здравоохранения Воронежской области по разбору запущенных случаев ЗНО под руководством заместителя руководителя департамента здравоохранения.
В регионе разработаны дорожные карты с индикативными показателями для всех медицинских организаций. Ежемесячно проводится контроль выполнения показателей путем обработки информации, поступающей в Воронежский медицинский информационно-аналитический центр.
В рамках реализации мероприятий программы предполагается продолжение участия в еженедельных утренних онлайн-конференциях с ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России с обязательным предоставлением не менее двух научно-практических докладов онкологами Воронежского областного клинического онкологического диспансера для оценки и обмена мнениями с ведущими онкологами России, с целью дальнейшего применения отработанных методик на практике.
Обеспечено внедрение в работу медицинских организаций области, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, системы контроля качества оказания медицинской помощи.
Планируется использование возможности телемедицинских технологий для непрерывного повышения квалификации врачей путем проведения обучающих мероприятий, научных конференций, мастер-классов, видеоселекторов в рамках дистанционного обучения специалистов и врачей первичного звена.
В режиме "второе мнение" регулярно осуществляется разбор клинических случаев как для обучения врачей, так и в конкретных клинических ситуациях с целью выработки оптимального плана лечения.