В __________________________________
____________________________________
____________________________________
(наименование органа местного
самоуправления, предоставляющего
муниципальную услугу)
ЗАЯВЛЕНИЕ о перераспределении земельных участков
Сведения о заявителе
1. Заявитель - гражданин (физическое лицо), представитель заполняет
сведения о представляемом им гражданине (физическом лице)
Фамилия ___________________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________
Отчество (при наличии) ____________________________________________________
Реквизиты документа, удостоверяющего личность, ____________________________
(вид документа)
Номер _________ серия _________ выдан _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(дата выдачи и орган, выдавший документ)
Место жительства __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес для связи с заявителем _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
<*> СНИЛС _________________________________________________________________
ИНН (при наличии) _________________________________________________________
номер контактного телефона ________________________________________________
Адрес электронной почты для связи с заявителем (при наличии) ______________
___________________________________________________________________________
1. Заявитель - юридическое лицо, представитель заполняет
сведения о представляемом им юридическом лице
Наименование ______________________________________________________________