Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 12.03.2018 N 71-П



Приложение
к Постановлению Правительства
Астраханской области
от 21 июня 2021 г. N 248-П



Приложение N 1
к Порядку


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


на участие в конкурсе социально ориентированных некоммерческих организаций

        на предоставление субсидий из бюджета Астраханской области


    Полное    наименование    социально    ориентированной   некоммерческой

организации: ______________________________________________________________

__________________________________________________________ (далее - СОНКО).

    Сокращенное наименование СОНКО: ______________________________________.

    Организационно-правовая форма: ________________________________________

    Дата регистрации: ____________________________________________________.

    Адрес (юридический и фактический): ____________________________________

__________________________________________________________________________.

    Адрес электронной почты: _____________________________________________.

    Сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет": ____________

__________________________________________________________________________.

    Телефон/ факс: _______________________________________________________.

    Должность/ фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) (полностью)

руководителя: _____________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

    Численность работников: ______________________________________________.

    Численность добровольцев: ____________________________________________.

    Общая   сумма   планируемых   расходов   на  реализацию  проекта  (тыс.

руб.): ____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

    Запрашиваемый  объем  финансирования  из  бюджета  Астраханской области

(тыс. руб.) ______________________________________________________________.

    Предполагаемая  сумма  софинансирования  проекта  за  счет внебюджетных

источников  (не  менее  5%  от  суммы расходов на реализацию проекта) (тыс.

руб.): ___________________________________________________________________.