ФОРМА
УТВЕРЖДАЮ ____________________________ Руководитель органа социальной защиты населения ____________________________ "___" ________________ 20__ г. | |
ПРОГРАММА социальной адаптации (на осуществление индивидуальной предпринимательской деятельности) | |
Орган социальной защиты населения _______________________________________ Получатель государственной социальной помощи на основании социального контракта _________________________________________________________________ (ФИО, адрес регистрации) Дата начала действия социального контракта ________________________________ Дата окончания действия социального контракта _____________________________ Планируемые активные действия: __________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Дополнительная информация для безработных (неработающих) | |
Профессия | Последнее место работы, причины увольнения | Стаж работы общий | Стаж работы на последнем месте работы | Последняя занимаемая должность | Длительность периода без работы |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. План мероприятий по социальной адаптации на (указать месяц) _________ 20__ г.*
________________
* Число этапов зависит от конкретной ситуации и программы адаптации.
Мероприятие | Срок исполнения | Ответственный специалист | Орган (учреждение), предоставляющий услуги, помощь | Отметка о выполнении | Результат |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение контракта, по проведенным мероприятиям _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Необходимое взаимодействие: с органом службы занятости ______________________________________________ с органом социальной защиты населения ___________________________________ с органом здравоохранения _______________________________________________ с органом образования ___________________________________________________ другие контакты ________________________________________________________ Подпись специалиста ____________ Дата ______________ 2. План мероприятий по социальной адаптации на (указать месяц) _____________ 20__ г. |
Мероприятие | Срок исполнения | Ответственный специалист | Орган (учреждение), предоставляющий услуги, помощь | Отметка о выполнении | Результат |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение контракта, по проведенным мероприятиям _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Необходимое взаимодействие: с органом службы занятости ______________________________________________ с органом социальной защиты населения ___________________________________ с органом здравоохранения _______________________________________________ с органом образования ___________________________________________________ другие контакты ________________________________________________________ Подпись специалиста _________________ Дата ______________ Виды предоставляемой помощи: |
Ежемесячная выплата | Единовременная выплата | Социальные услуги (психологическая помощь, образовательные услуги, юридическая помощь и т.д.) | Натуральная помощь |
1 | 2 | 3 | 4 |
В случае единовременной выплаты: