(в ред. Постановлений Правительства Пермского края от 26.05.2023 N 380-п, от 27.04.2024 N 247-п)
ФОРМА
_____________________________________ (наименование территориального управления Министерства труда и социального развития Пермского края) ____________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина в родительном падеже) _____________________________________ _____________________________________ (наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер) _____________________________________ (адрес места проживания) _____________________________________ (контактный телефон) | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ-СОГЛАСИЕ на предоставление денежной выплаты на обеспечение обучающихся одеждой для посещения школы, а также спортивной формой | |||
Прошу предоставить денежную выплату на обеспечение одеждой для посещения школы, а также спортивной формой обучающихся: 1. _____________________________________________________________________ 2. _____________________________________________________________________ 3. _____________________________________________________________________ 4. _____________________________________________________________________ 5. _____________________________________________________________________ (указать ФИО детей, число, месяц, год рождения, место учебы (номер школы, класса) Я предупрежден(-а) о том, что: 1. средства денежной выплаты должны быть использованы на обеспечение обучающихся одеждой для посещения школы, а также спортивной формой; 2. в течение 15 календарных дней с момента получения денежной выплаты необходимо представить в территориальное управление Министерства труда и социального развития Пермского края (далее - территориальное управление Министерства) документы, подтверждающие их целевое использование (товарные чеки, кассовые чеки); 3. в случае выявления нецелевого использования либо непредоставления в установленные сроки товарных и кассовых чеков денежные средства должны быть возвращены в бюджет Пермского края в течение 30 календарных дней со дня получения требования о возврате денежных средств, направленного территориальным управлением Министерства. | |||
_______________________ (подпись) | "____" _______________ _____ г. (дата заполнения заявления) | ||
Специалист территориального управления Министерства, ответственный за осуществление контроля за целевым расходованием денежной выплаты: _________________________________________________________________________ (ФИО) Заявление зарегистрировано в журнале приема заявлений-согласий "___" ______________ 20__ г. под N ___________. | |||
_______________________ (подпись специалиста) | "____" _______________ _____ г. (дата) | ||
Расписка Заявление гр. ______________________________________________________ принял: |
Регистрационный номер заявления | Дата представления заявления | Подпись специалиста (расшифровка подписи) |