Действующий

О внесении изменений в Положение о Молодежном совете при администрации города Южно-Сахалинска, утвержденное постановлением администрации города Южно-Сахалинска от 15.06.2018 N 1401-па



Приложение N 2
к постановлению
администрации г. Южно-Сахалинска
от 12.07.2021 N 1922-па



Приложение N 2
к Положению
о Молодежном Совете
при администрации
города Южно-Сахалинска

                                   Председателю рабочей группы
                                   по формированию Молодежного Совета
                                   при администрации города Южно-Сахалинска


Заявление

 


    Прошу  принять  меня  в  Молодежный  Совет  при  администрации   города

Южно-Сахалинска. О себе сообщаю следующие данные:

    ФИО ___________________________________________________________________

    Дата и место рождения _________________________________________________

    Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан) _____________________________

    Образование (либо место обучения) _____________________________________

___________________________________________________________________________

    Место работы (сфера деятельности) _____________________________________

    Место проживания, контактный телефон, адрес электронной почты

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Место регистрации _____________________________________________________

    Гражданство ___________________________________________________________

    Сведения о несудимости ________________________________________________

    Являюсь членом организации (общественная, молодежная или иная) ________

___________________________________________________________________________

    Сведения о наличии проекта (при наличии:  краткое  содержание,  на  что

направлен проект) _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Цель участия в Молодежном Совете (чем могу быть полезен):

___________________________________________________________________________