О внесении изменений в Постановление администрации города Тулы от 31.12.2013 N 4497

Руководителю ________________________

     (наименование организации и Ф.И.О. руководителя) ____________________________________

__________________________________,

     (Ф.И.О. заявителя, последнее - при наличии)

проживающего по адресу: ______________

____________________________________

     (контактные телефоны)

ЗАЯВЛЕНИЕ

родителя (законного представителя) о переводе ребенка из одного образовательного учреждения, предоставляющего муниципальную услугу, в другое

Прошу перевести моего ребенка ___________________________________________

(фамилия, имя, полная дата рождения ребенка, N и серия св-ва о рождении либо номер актовой записи, СНИЛС)

_________________________________________________________________________

из образовательного учреждения ____________________________________________

в образовательное учреждение ______________________________________________,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать причину перевода)

О решении прошу сообщить ________________________________________________

(указать средство оповещения: номер телефона, адрес электронной почты)

Дата подачи заявления: _________________________

Подпись заявителя: _________________________

Я,

________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. (последнее - при наличии) родителей, законных представителей)

даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моей дочери (сына) ___________________________________________________,

(Ф.И.О. ребенка, последнее при наличии)

в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

"___" ____________ 20___ г.

__________________________

     (подпись)