Рекомендуемая форма
Отчет для медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью
I. Стационарная помощь (заполняется медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях)
N п/п | Наименование показателя | Ед. измерения | Значение за отчетный период <*> | Значение за аналогичный период предыдущего года |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Число пролеченных больных с хронической сердечной недостаточностью (далее - ХСН) II - IV ст., в том числе в разрезе нозологий: | чел. | ||
1.1. | чел. | |||
1.2. | чел. | |||
1.3 | чел. | |||
чел. | ||||
2. | Пролечено больных с ХСН II - IV ст. в разрезе медицинских организаций, направивших на госпитализацию | чел. | ||
2.1. | чел. | |||
2.2. | чел. | |||
2.3. | чел. | |||
3. | Число больных с ХСН II - IV ст., госпитализированных по экстренным показаниям | чел. | ||
4. | Число умерших больных с ХСН II - IV ст. | чел. | ||
4.1. | Число умерших больных с ХСН II - IV ст. из числа госпитализированных по экстренным показаниям | чел. | ||
5. | Число больных с ХСН II - IV ст., направленных из стационара на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) | чел. | ||
5.1. | Примечание: (в примечании перечисляются виды ВМП с указанием медицинских учреждений, в которые пациенты были направлены для оказания данного вида медицинской помощи) | |||
6. | Число больных с ХСН II - IV ст., которым при выписке было рекомендовано наблюдение в ГБУЗ АО "Областной кардиологический диспансер" | чел. | ||
7. | Проведение образовательных мероприятий для сотрудников, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ХСН | единиц | ||
7.1. | Примечание: (в примечании указывается формат и темы образовательных мероприятий) | |||
8. | Проведение образовательных мероприятий для пациентов с ХСН и их родственников. | единиц | ||
8.1. | Примечание: (в примечании указывается формат и темы образовательных мероприятий) | |||
II. Амбулаторно-поликлиническая помощь (заполняется медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях)
N п/п | Наименование показателя | Ед. измерения | Значение за отчетный период <*> | Значение за аналогичный период предыдущего года |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Число больных, находящихся на диспансерном наблюдении в кабинете ХСН всего, | чел. | ||
1.1. | в том числе в разрезе нозологий: | |||
1.1.1. | чел. | |||
1.1.2. | чел. | |||
... | чел. | |||
1.2. | в том числе в разрезе направивших медицинских организаций | |||
1.2.1. | чел. | |||
1.2.2. | чел. | |||
1.2.3. | чел. | |||
2. | Число больных с ХСН, взятых первично в текущем году на диспансерное наблюдение в кабинете ХСН | чел. | ||
3. | Количество выполненных лабораторных и инструментальных исследований пациентам с ХСН, в том числе: | единиц | <*> | <*> |
3.1. | ЭХО КС | |||
3.2. | ЭКГ | |||
3.3. | исследование уровня BNP, NT-pro BNP | |||
3.4. | исследование уровня электролитов крови | |||
4. | Количество пациентов, направленных на госпитализацию за отчетный период, в том числе: | чел. | ||
4.1. | по экстренным показаниям | чел. | ||
4.2. | по неотложным показаниям | чел. | ||
4.3. | по плановым показаниям | чел. | ||
5. | Количество пациентов, направленных на оказание высокотехнологичной медицинской помощи | чел. | ||
6. | Количество случаев оказания неотложной медицинской помощи в амбулаторных условиях | чел. | ||
7. | Количество пациентов, направленных на консультацию в ГБУЗ АО "Областной кардиологический диспансер" | чел. | ||
8. | Проведение образовательных мероприятий для сотрудников, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ХСН | единиц | ||
8.1. | Примечание: (в примечании указывается формат и темы образовательных мероприятий) | |||
9. | Проведение образовательных мероприятий для пациентов с ХСН и их родственников. | единиц | ||
9.1. | Примечание: (в примечании указывается формат и темы образовательных мероприятий) | чел. | чел. | чел. |
--------------------------------
<*> Сведения по итогам отчетного периода нарастающим итогом с начала
текущего года
Руководитель организации ФИО
Исполнитель
Тел.