Недействующий

Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Астраханской области



Утвержден
Распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 29 июня 2021 г. N 389р


Контрольный лист принятия решения бригадой скорой медицинской помощи о проведении пациенту с острым коронарным синдромом, инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST тромболитической терапии <*>

N п/п

Вопросы

Ответы

ДА

НЕТ

1

2

3

4

1

Характерный для острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда с подъемом сегмента (далее - ST ОКС/ИМпST) болевой синдром и/или его эквиваленты, продолжающиеся не менее 15 - 20 мин., но не более 12 часов

2

Выполнена качественная регистрация электрокардиографии (далее - ЭКГ) в 12 отведениях

3

Есть подъем сегмента ST на 1 мм и более в двух и более смежных отведениях ЭКГ или зарегистрирована блокада левой ножки пучка Гиса, которой раньше у больного не было

4

В период транспортировки больного имеется возможность постоянного мониторного контроля ЭКГ (хотя бы в одном отведении), внутривенных инфузий (в кубитальной вене установлен катетер) и срочного применения дефибриллятора

5

Отсутствие ранее перенесенного геморрагического инсульта или нарушения мозгового кровообращения неизвестной этиологии (не подтвержденные компьютерной томографией или магнитнорезонансной томомграфией (далее - КТ, МРТ)) любой давности

6

Отсутствие ишемического инсульта (подтвержденного КТ, МРТ) или транзиторной ишемической атаки в предшествующие 6 месяцев

7

Отсутствие повреждения центральной нервной системы или ее новообразования, или артериовенозной мальформации

8

Отсутствие недавней серьезной травмы/хирургического вмешательства/травмы головы (в течение предыдущих 3 недель)

9

Отсутствие значимого кровотечения: желудочно-кишечного, маточного, но не менструального (в течение последнего месяца)

10

Отсутствие геморрагического диатеза, отсутствие приема непрямых антикоагулянтов

11

Отсутствие пункции некомпрессируемых сосудов (биопсия печени, спинномозговая пункция) в течение предыдущих 24 часов

12

Отсутствие плохо контролируемой АГ (в момент госпитализации - САД > 180 мм рт. ст. и/или ДАД > 110мм рт. ст.)

13

Отсутствуют данные о тяжелом заболевании печени, инфекционном эндокардите

14

Отсутствуют данные о наличии беременности или терминальной стадии какого-либо заболевания

15

Отсутствие обострения язвенной болезни

16

Отсутствие расслоения аорты

17

Отсутствие травматичной или длительной (> 10 мин.) сердечно-легочной реанимации (в течение предыдущих 3 недель)


    Проверьте и отметьте каждый из показателей, приведенных в таблице.

    Если  отмечены  все  квадратики  в  столбце  "Да" и ни одного в столбце

"Нет", то проведение тромболитической терапии больному показано.


    ВЫВОД: Тромболитическая терапия пациенту

    ________________________________________________________ (ФИО)


    ПОКАЗАНА/ ПРОТИВОПОКАЗАНА (нужное подчеркнуть)


    Лист заполнил: Врач/фельдшер (нужное подчеркнуть)

    ________________________________________________________ (ФИО)

    Дата _____________

    Время ____________

    Подпись __________


    --------------------------------

    <*>  Контрольный  лист  передается с больным в стационар для внесения в

медицинскую карту стационарного больного.

    Необходимо  проверить  и  отметить каждый из показателей, приведенных в

таблице.  Если отмечены все квадратики в столбце "Да" и ни одного в столбце

"Нет",  то  проведение  тромболитической  терапии  больному  показано.  При

наличии   даже   одного   неотмеченного   квадратика   в   столбце  "Да"  -

тромболитическую  терапию  проводить  не следует, и заполнение контрольного

листа следует прекратить.