Удельный вес случаев с IV стадией заболеваний в разрезе районов РК
Города и районы | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 |
Вуктыльский район | 26,7 | 23,3 | 26,8 | 27,5 | 12,5 | 25,0 | 23,1 | 27,5 | 29,4 | 20,0 |
Ижемский район | 31,4 | 33,3 | 29,3 | 19,1 | 25,9 | 26,9 | 37 | 22,2 | 23,1 | 27,3 |
Княжпогостский район | 20,3 | 18,1 | 26,9 | 27,0 | 24,1 | 31,3 | 26,2 | 21,6 | 26,6 | 23,9 |
Койгородский район | 27 | 16,7 | 13,3 | 15,2 | 18,4 | 13,2 | 19,4 | 26,6 | 29,3 | 11,8 |
Корткеросский район | 14,9 | 28,6 | 28,6 | 25,0 | 19,5 | 24,3 | 33,3 | 11,6 | 20,2 | 24,7 |
Печорский район | 20,1 | 24,2 | 19,4 | 22,0 | 20,7 | 26,7 | 23,6 | 20,7 | 20,8 | 17,4 |
Прилузский район | 18,9 | 21,9 | 26,4 | 25,4 | 27,5 | 17,8 | 23,6 | 19,0 | 17,8 | 17,4 |
Сосногорский район | 22,9 | 24,6 | 22,0 | 34,2 | 22 | 26,8 | 26,6 | 31,0 | 27,8 | 22,1 |
Сыктывдинский район | 27,4 | 26,7 | 27,3 | 24,4 | 19 | 26,3 | 36,9 | 26,0 | 31,0 | 17,0 |
Сысольский район | 26,2 | 22,2 | 27,8 | 27,6 | 15,9 | 25,5 | 28,6 | 14,3 | 23,2 | 20,4 |
Троицко-Печорский район | 29,8 | 21,1 | 26,8 | 12,7 | 14,8 | 19,3 | 30,9 | 28,6 | 30,9 | 37,8 |
Удорский район | 13,6 | 20,0 | 22,6 | 17,1 | 16,4 | 29,8 | 25,0 | 34,2 | 27,5 | 26,5 |
Усинский район | 18,3 | 18,9 | 24,8 | 23,7 | 14 | 22,4 | 29,4 | 27,8 | 12,9 | 20,5 |
Усть-Вымский район | 29,1 | 19,8 | 12,6 | 21,1 | 19,5 | 24,6 | 20,2 | 17,0 | 21,5 | 30,2 |
Усть-Куломский район | 26,2 | 28,4 | 24,0 | 30,1 | 21,7 | 21,1 | 26 | 29,5 | 18,0 | 23,6 |
Усть-Цилемский район | 42,4 | 25,0 | 25,9 | 25,7 | 30,3 | 14,6 | 15,2 | 16,7 | 16,0 | 15,9 |
Воркута | 12 | 15,5 | 17,8 | 16,1 | 20,2 | 23,8 | 17,1 | 22,4 | 17,8 | 19,7 |
Инта | 17,4 | 28,4 | 23,4 | 23,6 | 26,4 | 23,8 | 15,4 | 30,9 | 28,6 | 36,5 |
Ухта | 20,8 | 22,7 | 20,4 | 25,1 | 24,2 | 21,5 | 25,1 | 25,0 | 22,1 | 25,6 |
Сыктывкар | 22,4 | 20,0 | 19,8 | 22,3 | 18,5 | 21,6 | 20,3 | 21,3 | 20,4 | 21,2 |
Республика Коми | 21,7 | 21,8 | 21,5 | 23,2 | 20,4 | 23,1 | 22,8 | 23,5 | 21,4 | 22,5 |
город | 20,5 | 21,2 | 20,4 | 23,2 | 20,2 | 22,9 | 21,2 | 23,6 | 20,8 | 20,8 |
село | 25,3 | 23,4 | 24,3 | 23,3 | 21 | 23,7 | 27 | 23,5 | 22,0 | 22,0 |
Российская Федерация | 21,3 | 21,5 | 21,1 | 20,7 | 20,4 | 20,5 | 20,2 | 20,3 | 19,8 | н/д |
Уровень поздней диагностики злокачественных опухолей характеризуется удельным весом опухолей IV стадии.
Самый высокий удельный вес по выявлению ЗНО в IV стадии отмечается в районах: Троицко-Печорском - 37,8%, Инте - 36,5%, Усть-Вымском 30,2%, Ижемском - 27,3%, Удорском - 26,5%.
Показатели несвоевременной диагностики (IV ст.) максимальны при новообразованиях: печени 71,9%, гортани - 56,8%, поджелудочной железы 49,3%, желудка - 41,1%, легкого 40,1%.
В динамике за 5 лет отмечается отрицательная тенденция роста удельного веса ЗНО IV стадии при раке гортани на 21,1%, легкого 8,5%, молочной железы 1,5%.
Недопустимо высокие показатели запущенности отмечены при диагностике новообразований визуальных локализаций. В поздних стадиях (III - IV) выявлены 40,0% опухолей полости рта, прямой кишки 41,7%, шейки матки 32,4%, молочной железы 24,1%.
Анализ запущенных случаев по форме 27-2/у, показывает, что по сравнению с 2019 годом структура причин запущенности остается неизменной: на 1 месте в 25,0% случаев причиной поздней диагностики являлось скрытое течение (2019 год - 30,5%); на 2 месте несвоевременное обращение - 22,1% (2019 год - 19,2%), на 3 месте неполное обследование - 13,1% (2019 год - 13,0%), далее: несовершенство диспансеризации - 5,5% (2019 год - 9,3%), отказ пациентов от обследования и лечения - 4,6% (2019 год - 4,3%).
В 2,1% суммарно причинами позднего выявления послужили врачебные ошибки (2019 - 6,3%), в том числе 0,4% ошибки рентгенологические, 1,6% ошибки клинические, 0,1% ошибки морфологические, в структуре больше ошибок клинических, связанных с отсутствием онконастороженности у врачей различных специальностей.
Не удается решить проблему отказов от обследования и лечения: по сравнению с 2019 годом число отказов больных от обследования и лечения увеличилось на 0,3% и составляет 4,6%, и продолжает оставаться на высоком уровне (2010 г. - 2,8%, 2011 г. - 5,0%, 2012 г. - 3,1%, 2013 - 4,0%, 2014 год - 3,3%, 2015 год - 4,7%, 2016 - 3,2%, 2017 - 4,2%, 2018 - 3,5%, 2019 - 4,3%), что может говорить о том, что с пациентом не проводится должная работа по мотивированию его на обследование и лечение. Более других отказы, как причина запущенности, наблюдались в Сысольском (18,2% от всех причин), Усть-Куломском (15,4%), Корткеросском (13,6%) районах.
Необходимо отметить, что в 156 случаях (22,5% от всего количества с ЗНО в 4 стадии) указана причина запущенности "неизвестно" в основном за счет неразобранных протоколов запущенности. В сравнении с 2019 годом (109 случаев - 13,3% от всего количества с ЗНО в 4 стадии) показатель повысился на 9,2%.
По итогам 2020 года не разобраны протоколы запущенности в следующих районах: Печоре - 44,4%, Сосногорский - 31,3%, Сыктывкаре - 31,1%.
Среди запущенных случаев ЗНО (с 4 стадией) больше всего выявлено ЗНО легкого - 16,5%, желудка - 11,0%, ободочной кишки - 8,9%, поджелудочной железы - 7,1%, прямой кишки - 7,5%. По этим же локализациям основная причина запущенности - скрытое течение.
Высокий удельный вес неполного обследования среди причин запущенности отмечался при ЗНО прямой кишки, ободочной кишки, почки, ротовой полости, предстательной железы.
В случае 1,8% при раке легкого причиной поздней диагностики составляют рентгеновские ошибки.