Действующий

Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" (с изменениями на 8 декабря 2021 года)



Организация паллиативной медицинской помощи


На территории республики организация паллиативной медицинской помощи осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Республики Калмыкия от 07.04.2020 N 82 "Об утверждении региональной программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи". В соответствии с приказами Минздрава России и Минтруда России от 31.05.2019 N 345н/372н в республике совместным приказом Минздрава РК и Минсоцтруда Республики Калмыкия от 26.08.2019 N 364пр/1016пр утвержден порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья граждан при оказании паллиативной медицинской помощи.


По состоянию на 01.01.2021 состоит на учете 298 паллиативных больных, из них 24,1% (72) онкологических больных, состоящих в IV клинической группе и нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи. Из числа онкологических больных, нуждающихся в оказании паллиативной помощи 65,2% - городские жители (47 человек), 34,8% (25 человек) - сельские жители.


Для обеспечения возможности получения превентивной качественной обезболивающей терапии Минздравом РК ежегодно определятся потребность в наркотических лекарственных средствах, согласно приказу Минздрава России от 16.11.2017 N 913 (ред. от 21.02.2020) "Об утверждении методических рекомендаций по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения". Главным внештатным специалистом по паллиативной медицинской помощи Минздрава РК ведется регистр паллиативных пациентов, которые находятся на обезболивающей терапии 2 - 3 ступени. Обеспеченность обезболивающей терапией составляет 100% от потребности.


С 01.01.2020 в БУ РК "Городская поликлиника" организован амбулаторный прием паллиативных пациентов и обеспечена работа выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи на дому для населения города Элисты. Сельское население обеспечивается активным патронажным наблюдением участковой службой и помощью на дому выездной службой неотложной медицинской помощи при районных больницах. За 2020 год число амбулаторных посещений с паллиативной целью к врачам специалистам составило 3099, в том числе 252 - выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, взрослому населению - 2024.


Согласно приказу Минздрава Республики Калмыкия от 26.08.2016 N 1053 круглосуточная стационарная медицинская помощь для паллиативных пациентов онкологического профиля обеспечивается в БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С." в отделении хирургических методов лечения на 10 паллиативных койках. За 2020 г. паллиативная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара оказана 127 больным с онкологическими заболеваниями. Анализ структуры пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, показывает, что доля пациентов онкологического профиля составляет не более 20,0% от общего числа паллиативных пациентов. Назрела необходимость организации оказания стационарной паллиативной медицинской помощи в условиях многопрофильных стационаров врачами-неврологами, пульмонологами, терапевтами, врачами общей практики, в социальных учреждениях стационарного типа.


Для оптимизации службы паллиативной медицинской помощи Минздравом РК в настоящее время рассматривается возможность организации стационарной паллиативной медицинской помощи при БУ РК "Госпиталь ветеранов войн", где уже развит уровень оказания стационарной помощи тяжелобольным лицам престарелого возраста, работают врачи-терапевты, неврологи, кардиологи, гериатры.