Объем хирургической помощи в медицинских организациях
Операции | Число операций, ед. (летальность, %), 2018 год | Число операций, ед. (летальность, %), 2019 год | По РК, 2018 г., на 1 млн взрослого населения | По РК, 2019 г., на 1 млн взрослого населения |
Операции на сердце | 423 (1,2) | 502 (1,0) | 2021,8 | 2425,2 |
Из них: на открытом сердце | не проводятся | не проводятся | ||
Из них: с искусственным кровообращением | не проводятся | не проводятся | ||
Коррекция врожденных пороков сердца | не проводятся | не проводятся | ||
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца | не проводятся | не проводятся | ||
При нарушениях ритма | 9 | 18 | 43,1 | 86,9 |
Из них: имплантация кардиостимулятора | 9 | 18 | 43,1 | 86,9 |
По поводу ишемической болезни сердца | 416 (1,0) | 484 (1,0) | 1988,3 | 2338,2 |
Из них: аортокоронарное шунтирование | ||||
Ангиопластика коронарных артерий | 416 (1,0) | 484 (1,0) | 1988,3 | 2338,2 |
Из них: со стентированием | 262 (1,1) | 292 (1,7) | 1252,2 | 1410,6 |
Операций на сосудах | 131 (3,1) | 189 (4,2) | 626,1 | 913,1 |
Из них: операции на артериях | 51 (7,8) | 71 (11,3) | 243,8 | 343,0 |
Из них на питающих головной мозг | 15 | 0 | 71,7 | 0 |
Из них: каротидные эндартерэктомии | 0 | 0 | 0 | 0 |
Рентгенэндоваскулярные дилатации | 20 | 10 | 95,6 | 48,3 |
Из них: со стентированием | 20 | 5 | 95,6 | 24,13 |
Из них: сонных артерий | 12 | 1 | 57,3 | 4,8 |
На почечных артериях | 0 | 1 (100) | 0 | 4,8 |
На аорте | 0 | 2 (50) | 0 | 9,7 |
Операции на венах | 80 | 118 | 382,4 | 570,1 |
В Республике Калмыкия в 2019 году в сравнении с 2018 годом число случаев ангиопластик коронарных артерий увеличилось на 14%, операций на сосудах - на 31%, операций на венах - на 32%.
Вместе с тем, в 2019 году отмечается отрицательная динамика показателя летальности оперативных вмешательств на сосудах и летальности после проведения ангиопластик со стентированием, показатели увеличились на 35,5% и в 1,5 раза соответственно. Летальные исходы после проведения ангиопластик со стентированием обусловлены тяжестью течения заболевания, развитием несовместимых с жизнью осложнениями - острая сердечно-сосудистая недостаточность IV Класс по Killip.
Алгоритмом маршрутизации пациентов с ОКС при выявлении показаний к проведению экстренного аортокоронарного шунтирования предусмотрено направление в ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Астрахань.
В Республике Калмыкия осуществляются I и II этап медицинской реабилитации пациентов с ОКС и после перенесенных кардиохирургических вмешательств в отделении медицинской реабилитации на базе БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 30 коек. Отмечаются относительно низкая доля пациентов, перенесших ОКС и получивших медицинскую реабилитацию на I этапе (39,3%), охват медицинской реабилитацией на II этапе - 68%.
На базе РСЦ ведутся реестры больных с ОКС и ХСН, однако текущий уровень информатизации не позволяет реализовать цифровое решение, интегрированное с другими Медицинскими информационными системами региона.