ПРАВИТЕЛЬСТВО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 9 июля 2021 года N 392-п


О внесении изменений в постановление от 30.12.2020 N 893-п



1. В приложение к постановлению Правительства Тюменской области от 30.12.2020 N 893-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" внести следующие изменения:


1.1. Раздел I после подзаголовка "Территориальная программа содержит:" дополнить подпунктом 17 следующего содержания:


"17) Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации (приложение N 15 к Территориальной программе).".


1.2. В абзаце третьем подпункта 2.1 пункта 2 раздела IV после слов "включая диспансеризацию," дополнить словами "в том числе углубленную диспансеризацию,", слова "в пункте 1 раздела" заменить словами "в разделе".


1.3. Пункт 2 раздела V дополнить новым абзацем вторым следующего содержания:


"углубленной диспансеризации, в том числе в 2021 году за счет иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету территориального фонда ОМС Тюменской области на оплату углубленной диспансеризации;".


1.4. В разделе VII:


а) в пункте 2 после подзаголовка "на 2021 год составляют:":


в подпункте 2.2.2 цифры "1786,48" заменить цифрами "1794,02";


дополнить подпунктом 2.4 следующего содержания:


"2.4) проведение углубленной диспансеризации (без учета коэффициента дифференциации на 2021 год):


на 1 комплексное посещение для проведения 1 этапа углубленной диспансеризации, включающей измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое; проведение спирометрии или спирографии; общий (клинический) анализ крови развернутый; биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови), - 726,00 рубля;


на проведение теста с 6-минутной ходьбой в рамках 1 этапа углубленной диспансеризации - 60,00 рубля;


на определение концентрации Д-димера в крови в рамках 1 этапа углубленной диспансеризации - 419,6 рубля;


на проведение эхокардиографии в рамках 2 этапа углубленной диспансеризации - 1 367,19 рубля;


на проведение компьютерной томографии легких в рамках 2 этапа углубленной диспансеризации - 1 065,0 рубля;


на проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей в рамках 2 этапа углубленной диспансеризации - 1 139,3 рубля.";


б) после подзаголовка "Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:":


в абзаце первом цифры "14 810,25" заменить цифрами "14 824,74";


в абзаце третьем цифры "409,16" заменить цифрами "423,64";


в абзаце четвертом цифры "9 299,55" заменить цифрами "9 314,03";


в) пункт 1 после подзаголовка "При реализации территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС, в том числе в части дополнительного финансового обеспечения территориальной программы в рамках базовой программы, применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:" дополнить абзацами следующего содержания:


"При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, применяются способы оплаты проведения углубленной диспансеризации в соответствии с порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе:


1. в рамках I этапа углубленной диспансеризации:


1.1. комплексное посещение, включающее исследования и медицинские вмешательства: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, проведение спирометрии или спирографии, общий (клинический) анализ крови развернутый, биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеидов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови;


1.2. тест с 6-минутной ходьбой - за единицу объема оказания медицинской помощи;


1.3. определение концентрации Д-димера в крови - за единицу объема оказания медицинской помощи;


2. в рамках II этапа углубленной диспансеризации:


2.1. проведение эхокардиографии - за единицу объема оказания медицинской помощи;


2.2. проведение компьютерной томографии легких за единицу объема оказания медицинской помощи;


2.3. проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей за единицу объема оказания медицинской помощи;".


1.5. Пункты 1, 4 раздела VIII изложить в редакции согласно приложениям N 1, 2 к настоящему постановлению соответственно.


1.6. В разделе IX:


1.6.1. В подпункте 3.12 пункта 3:


после абзаца третьего дополнить новыми абзацами следующего содержания:


"С 01 июля 2021 года в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, который приведен в приложении N 15 (далее - углубленная диспансеризация).


Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


Перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы размещаются:


в отношении медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области, - Департаментом здравоохранения Тюменской области на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) (далее - единый портал);


в отношении федеральных медицинских организаций - федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции и полномочия учредителя медицинской организации, на его официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также на едином портале.


Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Медицинские организации, в том числе подведомственные федеральным органам исполнительной власти и имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в территориальный фонд ОМС Тюменской области. Территориальный фонд ОМС Тюменской области доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.


Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием единого портала, сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.


Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием единого портала.


Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения N 15 к Программе в течение одного дня.


По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.";


абзац четвертый после слова "диспансеризации" дополнить словами ", в том числе углубленной,";


абзац пятый после слова "диспансеризации," дополнить словами "включая углубленную диспансеризацию,".


1.6.2. Абзац четырнадцатый пункта 7 признать утратившим силу.


1.7. Дополнить приложением N 15 к Территориальной программе согласно приложению 3 к настоящему постановлению.


2. Действие настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 01.07.2021.



Губернатор области
А.В.МООР



Приложение N 1
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 9 июля 2021 г. N 392-п



1. Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2021 год

Виды и условия оказания медицинской помощи

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения (с учетом расчета по коэффициентам)

руб.

тыс. руб.

в % к итогу

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта РФ

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий в том числе <*>:

01

X

X

X

6 668,49

X

10 394 842,70

X

28,2

1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе

02

вызов

0,0053

2 728,18

14,46

X

22 539,20

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

0,0053

2 728,18

14,46

X

22 539,20

X

X

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

04

вызов

X

X

X

X

X

X

X

2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

05

посещение с профилактическими и иными целями, в том числе

0,0730

1 693,17

123,60

X

192 670,60

X

X

06

посещение по паллиативной медицинской помощи, включая

X

X

X

X

X

X

X

07

Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами

X

X

X

X

X

X

X

08

посещение на дому выездными патронажными бригадами

X

X

X

X

X

X

X

09

обращение

0,0326

3 668,85

119,60

X

186 439,50

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

10

посещение с профилактическими и иными целями

0,0066

344,16

2,27

X

3 540,70

X

X

11

обращение

0,0000

649,41

0,00

X

6 488,80

X

X

3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

12

случай госпитализации

0,0057100

125 023,27

713,88

X

1 112 800,60

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

13

случай госпитализации

0,0025020

40 126,55

100,40

X

156 498,30

X

X

4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

14

случай лечения

0,0010

22 596,91

22,60

X

35 224,10

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

15

случай лечения

X

X

X

X

X

X

X

5. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

16

к/день

X

X

X

X

X

X

X

6. иные государственные услуги (работы)

17

X

0,00

4 992,73

X

7 782 674,70

X

X

7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

18

случай госпитализации

0,0025

275 328,84

681,61

X

1 062 494,00

X

X

II. Средства областного бюджета Тюменской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>,

19

X

X

X

751,71

X

1 171 770,00

X

3,2

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

X

X

X

X

16 294,93

X

25 239 215,4

68,6

скорая медицинская помощь (сумма строк 29 + 34 + 41)

21

вызов

0,2975

3 326,72

X

989,70

X

1 532 943,50

X

медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

30.1 + 35.1 + 42.1

22.1

комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

0,26

2 140,46

X

556,52

X

861 993,20

X

30.2 + 35.2 + 42.2

22.2

комплексное посещение для проведения диспансеризации

0,19

2 460,54

X

467,50

X

724 114,80

X

30.3 + 35.3 + 42.3

22.3

посещения с иными целями

3,04

363,86

X

1 106,72

X

1 714 208,80

X

35.4

22.4

посещение по паллиативной медицинской помощи, включая <***>

0,0260

926,04

X

24,08

X

37 293,10

X

35.4.1

22.4.1

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами <***>

0,0198

473,93

X

9,38

X

14 534,60

X

35.4.2

22.4.2

посещение на дому выездными патронажными бригадами <***>

0,0062

2 369,89

X

14,69

X

22 758,50

X

30.4 + 35.5 + 42.4

22.5

посещение по неотложной медицинской помощи

0,54

757,88

X

409,26

X

633 895,40

X

30.5 + 35.6 + 42.5

22.6

обращение

1,8853

1 779,92

X

3 355,68

X

5 197 615,2

X

30.5.1 + 35.6.1 + 42.5.1

22.6.1

КТ

0,04447

4 214,83

X

187,43

X

290 315,70

X

30.5.2 + 35.6.2 + 42.5.2

22.6.2

МРТ

0,01226

4 776,67

X

58,56

X

90 706,60

X

30.5.3 + 35.6.3 + 42.5.3

22.6.3

УЗИ сердечно-сосудистой системы

0,11588

765,33

X

88,69

X

137 366,40

X

30.5.4 + 35.6.4 + 42.5.4

22.6.4

эндоскопическое диагностическое

0,04913

1 494,65

X

73,43

X

113 739,10

X

30.5.5 + 35.6.5 + 42.5.5

22.6.5

молекулярно-генетическое

0,001184

11 092,93

X

13,13

X

20 343,30

X

30.5.6 + 35.6.6 + 42.5.6

22.6.6

патологоанатомическое

0,01431

2 380,17

X

34,06

X

52 755,90

X

30.5.7 + 35.6.7 + 42.5.7

22.6.7

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции

0,12441

655,74

X

81,58

X

126 360,20

X

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36 + 43), в том числе:

23

случай госпитализации

0,17303

42 131,22

X

7 289,96

X

11 291 426,70

X

медицинская по профилю "онкология" (сумма строк 31.1 + 36.1 + 43.1)

23.1

случай госпитализации

0,00949

123 240,52

X

1 169,55

X

1 811 519,90

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2 + 43.2)

23.2

случай госпитализации

0,0044400

41 045,56

X

182,24

X

282 275,10

X

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3 + 43.3)

23.3

случай госпитализации

X

X

X

X

X

X

X

медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37 + 44)

24

случай лечения

0,064074

25 261,49

X

1 618,60

X

2 507 057,30

X

медицинская по профилю "онкология" (сумма строк 32.1 + 37.1 + 44.1)

24.1

случай лечения

0,006935

94 187,62

X

653,19

X

1 011 727,80

X

при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2 + 44.2)

24.2

случай

0,00045

138 698,14

X

62,41

X

96 673,30

X

паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 38)

25

к/день

0,092

2 802,02

X

257,79

X

399 284,50

X

расходы на ведение дела СМО

26

X

X

X

X

113,71

X

176 121,9

X

иные расходы (равно строке 39)

27

X

X

X

X

105,40

X

163 261,00

X

из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

28

X

X

X

X

14 290,75

X

22 134 943,0

60,1

скорая медицинская помощь

29

вызов

0,29

3 017,30

X

875,02

X

1 355 313,8

X

медицинская помощь в амбулаторных условиях

30.1

комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

0,26

2 108,91

X

548,32

X

849 287,6

X

30.2

комплексное посещение для проведения диспансеризации

0,19

2 424,27

X

460,61

X

713 440,8

X

30.3

посещения с иными целями

2,48

344,16

X

853,52

X

1 322 012,2

X

30.4

посещение по неотложной медицинской помощи

0,54

746,71

X

403,22

X

624 552,7

X

30.5

обращение

1,7877

1 673,67

X

2 992,02

X

4 634 339,6

X

30.5.1

КТ

0,02833

4 188,79

X

118,67

X

183 805,5

X

30.5.2

МРТ

0,01226

4 730,67

X

58,00

X

89 833,1

X

30.5.3

УЗИ сердечно-сосудистой системы

0,11588

757,94

X

87,83

X

136 040,0

X

30.5.4

эндоскопическое диагностическое

0,04913

1 042,06

X

51,20

X

79 298,1

X

30.5.5

молекулярно-генетическое

0,001184

10 986,45

X

13,01

X

20 148,0

X

30.5.6

патологоанатомическое

0,01431

2 357,22

X

33,73

X

52 247,2

X

30.5.7

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции

0,12441

649,41

X

80,79

X

125 140,4

X

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

31

случай госпитализации

0,165592

40 128,19

X

6 644,91

X

10 292 296,8

X

медицинская помощь по профилю "онкология"

31.1

случай госпитализации

0,00949

122 051,12

X

1 158,27

X

1 794 036,9

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

31.2

случай госпитализации

0,00444

40 649,27

X

180,48

X

279 549,7

X

высокотехнологичная медицинская помощь

31.3

случай госпитализации

X

X

X

X

X

X

X

медицинская помощь в условиях дневного стационара

32

случай лечения

0,061074

24 775,49

X

1 513,14

X

2 343 699,5

X

медицинская помощь по профилю "онкология"

32.1.

случай лечения

0,006935

94 187,62

X

653,19

X

1 011 727,8

X

при экстракорпоральном оплодотворении

32.2

случай

0,00045

138 698,09

X

62,41

X

96 673,3

X

2. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой ОМС:

33

X

X

X

X

1 470,19

X

2 277 179,1

6,2

скорая медицинская помощь

34

вызов

0,0075

11 928,76

X

89,47

X

138 573,4

X

медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

35.1

комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

X

X

X

X

X

X

X

35.2

комплексное посещение для проведения диспансеризации

X

X

X

X

X

X

X

35.3

посещение с иными целями

0,5616

428,13

X

240,44

X

372 414,1

X

35.4

посещение по паллиативной медицинской помощи, включая

0,026

926,06

X

24,08

X

37 293,1

X

35.4.1

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами

0,0198

473,93

X

9,38

X

14 534,6

X

35.4.2

посещение на дому выездными патронажными бригадами

0,0062

2 369,89

X

14,69

X

22 758,5

X

35.5

посещение по неотложной медицинской помощи

X

X

X

X

X

X

X

35.6

обращение

0,0976

1 512,52

X

147,62

X

228 651,6

X

35.6.1

КТ

X

X

X

X

X

X

X

35.6.2

МРТ

X

X

X

X

X

X

X

35.6.3

УЗИ сердечно-сосудистой системы

X

X

X

X

X

X

X

35.6.4

эндоскопическое диагностическое

X

X

X

X

X

X

X

35.6.5

молекулярно-генетическое

X

X

X

X

X

X

X

35.6.6

патологоанатомическое

X

X

X

X

X

X

X

35.6.7

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции

X

X

X

X

X

X

X

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

36

случай госпитализации

0,007438

75 985,40

X

565,18

X

875 406,4

X

медицинская по профилю онкология

36.1

случай госпитализации

X

X

X

X

X

X

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

36.2

случай госпитализации

X

X

X

X

X

X

X

высокотехнологичная медицинская помощь

36.3

случай госпитализации

0,00064

251 568,89

X

161,00

X

249 380,0

X

медицинская помощь в условиях дневного стационара

37

случай лечения

0,0030

13 406,29

X

40,22

X

62 295,0

X

медицинская по профилю онкология

37.1

случай лечения

X

X

X

X

X

X

X

при экстракорпоральном оплодотворении

37.2

случай

X

X

X

X

X

X

X

паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях <***>

38

к/день

0,092

2 802,02

X

257,79

X

399 284,5

X

иные расходы

39

X

X

X

X

105,40

X

163 261,0

X

3. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):

40

X

X

X

X

420,28

X

650 971,4

1,8

скорая медицинская помощь

41

вызов

X

X

X

25,21

X

39 056,3

X

медицинская помощь в амбулаторных условиях

42.1

комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

X

X

X

8,20

X

12 705,6

X

42.2

комплексное посещение для проведения диспансеризации

X

X

X

6,89

X

10 674,0

X

42.3

посещение с иными целями

X

X

X

12,76

X

19 782,5

X

42.4

посещение по неотложной

X

X

X

6,04

X

9 342,7

X

42.5

обращение

0,00049

X

X

216,04

X

334 624,0

X

42.5.1

КТ

0,01614

4 260,47

X

68,76

X

106 510,2

X

42.5.2

МРТ

X

X

X

0,56

X

873,5

X

42.5.3

УЗИ сердечно-сосудистой системы

X

X

X

0,86

X

1 326,4

X

42.5.4

эндоскопическое диагностическое

X

X

X

22,23

X

34 441,0

X

42.5.5

молекулярно-генетическое

X

X

X

0,12

X

195,3

X

42.5.6

патологоанатомическое

X

X

X

0,33

X

508,7

X

42.5.7

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции

X

X

X

0,79

X

1 219,8

X

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

43

случай госпитализации

X

X

X

79,87

X

123 723,5

X

медицинская помощь по профилю "онкология"

43.1

случай госпитализации

X

X

X

516,36

X

17 483,0

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

43.2

случай госпитализации

X

X

X

1,76

X

2 725,4

X

высокотехнологичная медицинская помощь

43.3

случай госпитализации

X

X

X

X

X

X

X

медицинская помощь в условиях дневного стационара

44

случай лечения

X

X

X

68,24

X

101 062,8

X

медицинская помощь по профилю "онкология"

44.1

случай лечения

X

X

X

X

X

X

X

при экстракорпоральном оплодотворении

44.2

случай

X

X

X

X

X

X

X

ИТОГО (сумма строк 01 + 19 + 20)

45

X

X

X

X

11 566 612,7

25 239 215,4

100,0

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»