С целью совершенствования механизмов прямой и обратной маршрутизации пациентов в Центр управления сердечно-сосудистыми рисками принят приказ Минздрава Чувашии от 20 февраля 2020 г. N 249 "Об организации деятельности Центра управления сердечно-сосудистыми рисками".
В структуре Центра управления сердечно-сосудистыми рисками открыт центр атеросклероза и нарушений липидного обмена. На платформе РМИС в структуре регистра пациентов с ССЗ внедрены возможности мониторирования ряда сигнальных показателей, в том числе показателей липидного обмена, для оценки эффективности гиполипидемической терапии и степени достижения целевых уровней липидов.
За время работы центра атеросклероза и нарушений липидного обмена сформирована группа из 35 пациентов с тяжелыми нарушениями липидного обмена, в том числе с подозрением на наследственные формы нарушений липидного обмена (по голландским критериям для диагностики гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии), ранним анамнезом ССЗ (до 50 лет). Планируются дообследование указанной группы пациентов в рамках протокола углубленного обследования пациентов с семейной гиперхолестеринемией с последующим отбором пациентов для направления на генетическое исследование; участие в апробации и внедрении новых лекарственных средств в лечении пациентов с нарушениями липидного обмена, в том числе ингибиторов PCSK9, лечение пациентов с нарушением липидного обмена.
Центр атеросклероза и нарушений липидного обмена функционирует во взаимодействии с кардиологической и эндокринологической службой БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии для выявления семейных форм нарушений липидного обмена и формирования преемственности в наблюдении за детьми из группы риска.
В регистре центра атеросклероза и нарушений липидного обмена состоят 10090 человек (лица с выраженной гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина > 8,0 ммоль/л).
Регистр центра атеросклероза и нарушений липидного обмена позволяет проводить анализ распространенности гиперхолестеринемии на отдельно взятом терапевтическом участке, выявлять пациентов высокого и очень высокого риска, контролировать уровень достижения целевых цифр холестерина и липопротеидов низкой плотности в крови (целевое значение - 50% пациентов).
На 31 декабря 2022 г. на учете в регистре центра атеросклероза и нарушений липидного обмена (лица с выраженной гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина > 8,0 ммоль/л) состояли 15767 человек, от 18 до 45 лет - 287 (мужчин - 144, женщин - 143) человек.
За 2023 год регистр пополнился 3712 пациентами:
из них от 18 до 45 лет - 512 человек (мужчин - 218, женщин - 294);
из них первичных - 134.
Произведены повторные динамические осмотры 202 человек:
ГЛП IIА 67,95% (мужчин - 39,9%, женщин - 60,1%);
ГЛП II Б 25,66% (мужчин - 52,9%, женщин - 47,1%);
ГЛП IV 2,1% (женщины);