Действующий

О внесении изменений в распоряжение Правительства Рязанской области от 27.06.2019 N 302-р



Таблица N 6



Динамика "грубого" и стандартизованного показателей заболеваемости ЗНО в разрезе основных локализаций

Локализации

Годы

2011

2012

2013

2014

2015

"Грубый"

Ранг

Станд.

"Грубый"

Ранг

Станд.

"Грубый"

Ранг

Станд.

"Грубый"

Ранг

Станд.

"Грубый"

Ранг

Станд

Молочная железа (С50)

49,6

I

28,3

49,3

I

27,7

50,1

I

28,3

55,7

I

31,3

57,6

I

32,6

Трахея, бронхи, легкое (С33,34)

46,9

II

24,6

45,0

II

23,3

48,1

II

25,1

46,4

II

24,4

51,8

II

25,6

Желудок (С16)

39,3

III

19,9

39,6

III

19,5

34,7

III

17,2

36,1

III

17,5

34,8

III

15,9

Ободочная кишка (С18)

29,5

IV

13,9

28,2

IV

13,2

31,1

IV

14,5

30,9

V

13,7

32,1

IV

14,5

Лимфатическая и кроветворная ткань (С81-96)

21,7

V

15,2

16,0

VI

11,3

26,7

V

17,7

31,1

IV

18,1

19,8

VI

13,2

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение (С19-21)

21,2

VI

10,1

25,0

V

12,6

23,5

VI

11,0

21,5

VI

10,6

22,9

V

10,7

Локализации

Годы

2016

2017

2018

2019

2020

"Грубый"

Ранг

Станд.

"Грубый"

Ранг

Станд.

"Грубый"

Ранг

Станд.

"Грубый"

Ранг

Станд.

"Грубый"

Ранг

Станд

Молочная железа (С50)

50,9

I

28,1

52,5

I

27,7

51,9

I

28,3

55,4

I

30,7

46,6

I

25,9

Трахея, бронхи, легкое (33,34)

45,3

II

22,6

46,5

II

23,3

47,9

II

24,2

43,9

II

22,1

34,46

II

17,32

Желудок (С16)

32,9

III

15,1

32,7

III

14,8

36,5

IV

16,8

29,8

IV

13,6

25,19

IV

11,93

Ободочная кишка (С18)

30,5

IV

14,0

32,3

IV

14,4

36,6

III

16,1

38,1

III

17,5

33,74

III

15,53

Лимфатическая и кроветворная ткань (С81-96)

24,0

V

14,8

23,0

VI

14,5

29,3

V

18,1

22,3

VI

14,9

21,23

VI

12,58

Прямая к-ка, RSS. (С19-21)

22,2

VI

10,8

25,9

V

11,8

27,7

VI

13,3

25,2

V

12,2

22,67

V

10,79


По итогам 2020 года в структуре общей (оба пола) заболеваемости ЗНО населения Рязанской области без ЗНО кожи (кроме меланомы) ведущими локализациями являются: ЗНО молочной железы - 11,0% (1-е место); ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 8,1% (2-е место); ЗНО ободочной кишки - 8,0% (3-е место); ЗНО предстательной железы - 6,8% (4-е место); ЗНО желудка - 5,9% (5-е место); ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения - 5,4% (6-е место); ЗНО лимфатической и кроветворной ткани - 5,0% (7-е место); ЗНО почки - 4,3% (8-е место); ЗНО поджелудочной железы - 3,0% (9-е место); ЗНО полости рта и глотки - 2,8% (10-е место).


В 2020 году мужчины в структуре онкологической заболеваемости населения Рязанской области составили 46,5%, женщины - 53,5%. За десятилетний период показатель изменился незначительно: у мужчин вырос на 0,3%, у женщин уменьшился на 0,3%.


В структуре заболеваемости мужского населения региона лидируют ЗНО, ассоциированные с такими факторами риска как курение, алкоголь и несбалансированное питание. На первом месте у мужчин в структуре заболеваемости ЗНО стоят опухоли предстательной железы - 14,7%; на втором месте трахеи, бронхов, легкого - 14,1%; на третьем месте злокачественные опухоли ободочной кишки - 8,3%; на четвертом месте ЗНО желудка - 7,9%; пятое место занимают ЗНО мочевого пузыря - 6,6%; шестое место ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса - 6,4%; седьмое место ЗНО лимфатической и кроветворной ткани - 5,6%; восьмое место ЗНО почки - 4,9%; девятое место ЗНО полости рта и глотки - 4,8%; десятое место ЗНО поджелудочной железы - 3,4%.


Рак молочной железы является ведущей онкологической патологией в структуре заболеваемости ЗНО женского населения региона, который занимает первое место - 20,3%. Далее второе место занимают ЗНО тела матки - 11,7%; третье ЗНО ободочной кишки - 7,7%; четвертое место ЗНО шейки матки - 4,6%; пятое место занимают ЗНО лимфатической и кроветворной ткани - 4,5% и ЗНО прямой кишки - 4,5%; шестое место ЗНО желудка - 4,3%; седьмое место ЗНО яичника - 4,2%; восьмое место ЗНО почки - 3,8%; девятое ЗНО легких - 2,9%; десятое место ЗНО поджелудочной железы - 2,6%.


На протяжении многих лет в Рязанской области отмечается увеличение заболеваемости ЗНО молочной железы, что объясняется активной профилактической работой по раннему выявлению опухолей молочной железы, которая заключается в ежегодном проведении маммографического исследования женщин в возрасте 40 лет и старше. В медицинских организациях области работают 17 стационарных маммографов и 5 передвижных. Важно отметить, что с возрастом опасность заболеть раком молочной железы у женщин непрерывно растет. Но, начиная с 50-летнего возраста, за последние 10 лет, темп этого роста замедлился. Что также является результатом активной профилактической работы, которая обеспечивает раннюю диагностику, адекватное и своевременное лечение предшествующих злокачественным новообразованиям патологий молочной железы, минимизируя их переход в рак молочной железы.


1.2.2. Раннее выявление ЗНО в Рязанской области. Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент выявления.


Доля начальных (I - II) стадий среди первично выявленных случаев ЗНО по региону составила в 2020 году 58,5%, что на 2,2% выше показателя по Российской Федерации (56,3%) и на 0,4% ниже показателя по Центральному федеральному округу (далее - ЦФО) (58,9%). Рост удельного веса больных, выявленных в I - II стадии за 10 лет (2011 - 2020 годы), по региону составил в сумме по всем локализациям 11,1%. Без рубрики "др. ЗНО кожи" (С44) рост начальных стадий составил 12,9%.


Наблюдается увеличение доли начальных стадий при ЗНО таких ведущих локализаций как: меланома кожи на 29,7%; предстательной железы на 23,9%; мочевого пузыря на 16,4%; молочной железы на 14,1%; желудка на 12,6%; гортани на 11,6%; почки на 9,1%; тела матки на 8,6%; легкого, трахеи, бронхов на 7,3%; ободочной кишки на 7,0%; шейки матки на 5,6%; прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса на 2,1%.


Обращает внимание уменьшение доли начальных стадий при ЗНО: губы на 7,3% и щитовидной железы на 0,5%.


При условии повышения активности и качества проводимых вышеуказанных профилактических мероприятий, которые были крайне низкими в 2020 году в период пандемии, планируется увеличение доли пациентов, взятых на учет с начальными (I - II) стадиями заболевания, согласно откорректированному индикаторному показателю для Рязанской области, до 63,0% в 2024 году, то есть на 4,5%. Кроме того, увеличить долю живущих 5 и более лет после проведенного специального лечения до 60,4%, то есть на 4,3% в 2024 году. Данные мероприятия позволят не только увеличить продолжительность жизни онкологических больных после своевременно проведенного специального лечения, но и повысить качество жизни на должном уровне, вернуть пациентов к привычному образу жизни.


Недостаточный уровень ранней диагностики в 2020 году (то есть доля начальных I - II стадий) отмечается в Кадомском (56,3%), Александро-Невском (56,4%), Рязанском (56,4%), Шацком (56,2%), Спасском (56,3%) и Старожиловском (54,7%) муниципальных районах. В этих же районах наблюдается высокий процент запущенных стадий ЗНО, в том числе и визуальных локализаций.