О внесении изменений в распоряжение Правительства Рязанской области от 27.06.2019 N 302-р

Таблица N 6

Динамика "грубого" и стандартизованного показателей заболеваемости ЗНО в разрезе основных локализаций

По итогам 2020 года в структуре общей (оба пола) заболеваемости ЗНО населения Рязанской области без ЗНО кожи (кроме меланомы) ведущими локализациями являются: ЗНО молочной железы - 11,0% (1-е место); ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 8,1% (2-е место); ЗНО ободочной кишки - 8,0% (3-е место); ЗНО предстательной железы - 6,8% (4-е место); ЗНО желудка - 5,9% (5-е место); ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения - 5,4% (6-е место); ЗНО лимфатической и кроветворной ткани - 5,0% (7-е место); ЗНО почки - 4,3% (8-е место); ЗНО поджелудочной железы - 3,0% (9-е место); ЗНО полости рта и глотки - 2,8% (10-е место).

В 2020 году мужчины в структуре онкологической заболеваемости населения Рязанской области составили 46,5%, женщины - 53,5%. За десятилетний период показатель изменился незначительно: у мужчин вырос на 0,3%, у женщин уменьшился на 0,3%.

В структуре заболеваемости мужского населения региона лидируют ЗНО, ассоциированные с такими факторами риска как курение, алкоголь и несбалансированное питание. На первом месте у мужчин в структуре заболеваемости ЗНО стоят опухоли предстательной железы - 14,7%; на втором месте трахеи, бронхов, легкого - 14,1%; на третьем месте злокачественные опухоли ободочной кишки - 8,3%; на четвертом месте ЗНО желудка - 7,9%; пятое место занимают ЗНО мочевого пузыря - 6,6%; шестое место ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса - 6,4%; седьмое место ЗНО лимфатической и кроветворной ткани - 5,6%; восьмое место ЗНО почки - 4,9%; девятое место ЗНО полости рта и глотки - 4,8%; десятое место ЗНО поджелудочной железы - 3,4%.

Рак молочной железы является ведущей онкологической патологией в структуре заболеваемости ЗНО женского населения региона, который занимает первое место - 20,3%. Далее второе место занимают ЗНО тела матки - 11,7%; третье ЗНО ободочной кишки - 7,7%; четвертое место ЗНО шейки матки - 4,6%; пятое место занимают ЗНО лимфатической и кроветворной ткани - 4,5% и ЗНО прямой кишки - 4,5%; шестое место ЗНО желудка - 4,3%; седьмое место ЗНО яичника - 4,2%; восьмое место ЗНО почки - 3,8%; девятое ЗНО легких - 2,9%; десятое место ЗНО поджелудочной железы - 2,6%.

На протяжении многих лет в Рязанской области отмечается увеличение заболеваемости ЗНО молочной железы, что объясняется активной профилактической работой по раннему выявлению опухолей молочной железы, которая заключается в ежегодном проведении маммографического исследования женщин в возрасте 40 лет и старше. В медицинских организациях области работают 17 стационарных маммографов и 5 передвижных. Важно отметить, что с возрастом опасность заболеть раком молочной железы у женщин непрерывно растет. Но, начиная с 50-летнего возраста, за последние 10 лет, темп этого роста замедлился. Что также является результатом активной профилактической работы, которая обеспечивает раннюю диагностику, адекватное и своевременное лечение предшествующих злокачественным новообразованиям патологий молочной железы, минимизируя их переход в рак молочной железы.

1.2.2. Раннее выявление ЗНО в Рязанской области. Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент выявления.

Доля начальных (I - II) стадий среди первично выявленных случаев ЗНО по региону составила в 2020 году 58,5%, что на 2,2% выше показателя по Российской Федерации (56,3%) и на 0,4% ниже показателя по Центральному федеральному округу (далее - ЦФО) (58,9%). Рост удельного веса больных, выявленных в I - II стадии за 10 лет (2011 - 2020 годы), по региону составил в сумме по всем локализациям 11,1%. Без рубрики "др. ЗНО кожи" (С44) рост начальных стадий составил 12,9%.

Наблюдается увеличение доли начальных стадий при ЗНО таких ведущих локализаций как: меланома кожи на 29,7%; предстательной железы на 23,9%; мочевого пузыря на 16,4%; молочной железы на 14,1%; желудка на 12,6%; гортани на 11,6%; почки на 9,1%; тела матки на 8,6%; легкого, трахеи, бронхов на 7,3%; ободочной кишки на 7,0%; шейки матки на 5,6%; прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса на 2,1%.

Обращает внимание уменьшение доли начальных стадий при ЗНО: губы на 7,3% и щитовидной железы на 0,5%.

При условии повышения активности и качества проводимых вышеуказанных профилактических мероприятий, которые были крайне низкими в 2020 году в период пандемии, планируется увеличение доли пациентов, взятых на учет с начальными (I - II) стадиями заболевания, согласно откорректированному индикаторному показателю для Рязанской области, до 63,0% в 2024 году, то есть на 4,5%. Кроме того, увеличить долю живущих 5 и более лет после проведенного специального лечения до 60,4%, то есть на 4,3% в 2024 году. Данные мероприятия позволят не только увеличить продолжительность жизни онкологических больных после своевременно проведенного специального лечения, но и повысить качество жизни на должном уровне, вернуть пациентов к привычному образу жизни.

Недостаточный уровень ранней диагностики в 2020 году (то есть доля начальных I - II стадий) отмечается в Кадомском (56,3%), Александро-Невском (56,4%), Рязанском (56,4%), Шацком (56,2%), Спасском (56,3%) и Старожиловском (54,7%) муниципальных районах. В этих же районах наблюдается высокий процент запущенных стадий ЗНО, в том числе и визуальных локализаций.