Показатели качества диагностики ЗНО в Самарской области в 2010 - 2020 годах
Годы | Удельный вес ЗНО в I - II ст. | Удельный вес ЗНО в I - II ст. (без C44 <*>) | Доля состоящих на учете 5 и более лет | Доля состоящих на учете 5 и более лет без C44 <*> | Доля запущенных случаев (IV ст. + III ст. + умершие в течение 3 месяцев + посмертно учтенные) | Одногодичная летальность | Доля активно выявленных | Доля активно выявленных (без C44 <*>) |
2010 | 56,1 | 47,3 | 47,9 | 53,0 | 31,9 | 28,8 | 13,3 | 9,3 |
2011 | 57,2 | 48,4 | 50,4 | 55,1 | 28,9 | 28,6 | 14,5 | 9,7 |
2012 | 57,8 | 49,2 | 50,9 | 55,2 | 28,2 | 28,4 | 14,6 | 8,6 |
2013 | 59,7 | 50,9 | 51,3 | 55,5 | 26,5 | 27,6 | 15,6 | 9,2 |
2014 | 61,9 | 53,5 | 51,3 | 55,5 | 24,9 | 26,5 | 17,1 | 10,5 |
2015 | 65,0 | 56,9 | 51,3 | 55,3 | 25,9 | 24,8 | 18,5 | 11,6 |
2016 | 63,1 | 55,1 | 51,9 | 56,0 | 28,1 | 23,2 | 16,8 | 10,6 |
2017 | 61,8 | 53,5 | 52,5 | 56,3 | 27,8 | 23,7 | 18,5 | 12,1 |
2018 | 62,3 | 54,7 | 53,4 | 57,0 | 27,9 | 23,7 | 19,3 | 13,8 |
2019 | 60,1 | 51,9 | 54,2 | 57,8 | 29,5 | 22,7 | 22,5 | 14,7 |
2020 | 61,3 | 55,3 | 55,5 | 58,6 | 30,1 | 21,4 | 22,5 | 14,6 |
Прирост 2010 - 2020 | 8,9 | 14,3 | 11,8 | 7,8 | -0,6 | -26,6 | 67,6 | 74,8 |
ПФО 2019 | 57,7 | - | 55,1 | - | - | 22,7 | 27,6 | - |
РФ 2019 | 57,4 | - | 55,3 | - | - | 21,7 | 27,5 | - |
________________
* C44 - ЗНО кожи.
Среди территорий Самарской области низкий средний показатель ранней диагностики в период 2010 - 2020 годов зарегистрирован в ГБУЗ СО "Большечерниговская центральная районная больница" (51,7%), ГБУЗ СО "Пестравская центральная районная больница" (52,1%), ГБУЗ СО "Кошкинская центральная районная больница" (53,5%), ГБУЗ СО "Хворостянская центральная районная больница" (53,6%), ГБУЗ СО "Камышлинская центральная районная больница" (54,1%), ГБУЗ СО "Похвистневская центральная больница города и района" (54,8%) (приложение 6). Отрицательная динамика снижения показателя ранней диагностики за анализируемый период времени имела место при ЗНО мягких тканей (-16,3%), тонкой кишки (-13,6%), полости рта (-12,5%), губы (-11,0%), глаза (-10,3%), толстой кишки (-3,8%) (приложение 7).
Удельный вес онкобольных, состоявших на учете 5 и более лет, в Самарской области в 2020 году составил 55,5%, в том числе без учета больных с немеланомным раком кожи - 58,6%. В период 2010 - 2020 годов показатель возрос на 11,8%, в том числе без немеланомного рака кожи - на 7,8% (таблица 3). Среди территорий Самарской области низкий средний показатель доли онкобольных, состоявших на учете 5 и более лет, в период 2010 - 2020 годов зарегистрирован в ГБУЗ СО "Ставропольская центральная районная больница" (44,4%), ГБУЗ СО "Челно-Вершинская центральная районная больница" (45,0%), ГБУЗ СО "Елховская центральная районная больница" (46,6%), ГБУЗ СО "Камышлинская центральная районная больница" (47,1%) (приложение 8).
Отрицательная динамика снижения показателя за анализируемый период времени имела место при ЗНО костей и суставов (-37,8%), поджелудочной железы (-26,5%), глотки (-18,4%), вульвы (-12,7%), полового члена (-7,4%), среднего уха (-5,8%), шейки матки (-5,6%), печени (-3,7%), полости рта (-2,5%) (приложение 9).
Показатель доли запущенных ЗНО (IV стадия, III стадия наружных локализаций, умершие в течение 3 месяцев, посмертно учтенные) в Самарской области в 2020 году составил 30,1%. В период 2010 - 2020 годов показатель снизился на 0,6% (таблица 5). Среди территорий Самарской области высокий средний показатель запущенности в период 2010 - 2020 годов зарегистрирован в ГБУЗ СО "Елховская центральная районная больница" (34,5%), ГБУЗ СО "Чапаевская городская больница" (34,2%), ГБУЗ СО "Большечерниговская центральная районная больница" (32,1%), ГБУЗ СО "Хворостянская центральная районная больница" (31,4%), ГБУЗ СО "Сызранская центральная районная больница" (31,4%) (приложение 10). Отрицательная динамика роста показателя запущенности за анализируемый период времени имела место при ЗНО губы, кожи, гортани, легкого, печени, лимфомах и лейкозах, эндометрия, глотки, толстой кишки, поджелудочной железы, пищевода, почки (приложение 11).
По состоянию на конец 2020 года в Самарской области на диспансерном учете состояло 98152 онкологических больных, из них 33281 мужчина (34,0%) и 64871 женщина (66,0%). Из общего числа диспансерного контингента доля сельских жителей невысока - всего 18,2%. Доля пациентов старше трудоспособного возраста составила 52,4%, трудоспособного возраста (с 15 лет) - 47,3%.
Показатель распространенности онкологических больных в Самарской области в 2020 году составил 3087,0 случая на 100 тыс. населения. В период 2010 - 2020 годов в Самарской области показатель возрос на 46,0%, что выше, чем в ПФО и Российской Федерации. Индекс накопления контингентов в регионе в 2020 году составил 7,4%. Показатель возрос в период 2010 - 2020 годов на 32,1%. Распространенность c-r in situ в 2020 году составила 51,9 случая на 100 тыс. населения. По сравнению с 2010 годом показатель возрос в 13,5 раза (таблица 4).
Самая высокая распространенность ЗНО в период 2010 - 2020 годов зарегистрирована в городах Новокуйбышевске (2911,3 на 100 тыс. нас.), Самаре (2892,7 на 100 тыс. нас.), Тольятти (2812,5 на 100 тыс. нас.) и Жигулевске (2684,0 на 100 тыс. нас.), а также в Нефтегорском районе (2868,4 на 100 тыс. нас.) (приложение 12). В структуре диспансерного контингента на первом месте больные с ЗНО молочной железы (18,7%), на втором месте - больные с немеланомным раком кожи (14,7%), на третьем месте - больные с колоректальным раком (10,2%), на четвертом - с ЗНО предстательной железы (8,4%) и пятом - с ЗНО тела матки (7,2%). Наибольший прирост отмечен среди больных раком предстательной железы (в 1,8 раза), тонкой кишки (на 102,7%), щитовидной железы (на 100,6%), яичка (на 72,9%), почки (на 62,6%), лейкозами (56,2%), колоректальным раком (52,4%) (приложение 13).