О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Тыва в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (с изменениями на 13 января 2022 года)

    "___" __________ 2021 г.                        _______________________

     (дата составления)                               (место составления)

    Я, ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

   (должность, фамилия, инициалы должностного лица органа исполнительной

                                   власти)

__________________________________________________________________________,

получил объяснение от гражданина:

    1. Фамилия, имя, отчество: ____________________________________________

    2. Дата рождения: _____________________________________________________

    3. Место рождения: ____________________________________________________

    4. Гражданство: _______________________________________________________

    5. Образование: _______________________________________________________

    6. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность: ________________

__________________________________________________________________________.

    Перед началом опроса мне разъяснено:

    1)  что  в соответствии со ст. 51 Конституции Российской Федерации я не

обязан  свидетельствовать  против  себя  самого,  своего  супруга и близких

родственников, круг которых определен федеральным законом;

    2) право давать объяснения на родном языке или языке, которым владею;

    3) пользоваться помощью переводчика бесплатно;

    4) заявлять отводы участвующим в опросе лицам;

    5) заявлять ходатайства;

    6)   пользоваться   юридической   помощью   защитника,  а  также  иными

процессуальными правами.

    Объяснение давать согласен ___________________________________________.