Форма
Заявление на получение аккредитации
N п/п | Наименования сведений | Данные заявителя |
1. | Полное наименование заявителя | |
2. | Адрес заявителя - юридического лица/место жительства заявителя - индивидуального предпринимателя | |
3. | Место нахождения индустриального (промышленного) парка | |
4. | Ф.И.О. (последнее - при наличии) руководителя заявителя | |
5. | Контактный номер телефона руководителя заявителя | |
6. | Контактный номер телефона, Ф.И.О. (последнее - при наличии) ответственных лиц | |
7. | E-mail заявителя |
Руководитель ___________________ ______________________________________
(подпись) (Ф.И.О. (последнее - при наличии))
М.П. (при наличии)
"__" ________ 20__ года