Форма
Заявка
на предоставление субсидии из бюджета Республики Татарстан на финансовое
обеспечение (возмещение) затрат, связанных с ________________________
____________________________________________________________
"__" ________ 20__ г.
1. Полное наименование некоммерческой организации: ____________________
____________________________________________________ (далее - организация).
2. Информация о видах деятельности, осуществляемых организацией: ______
__________________________________________________________________________.
3. Цели предоставления субсидии: ______________________________________
__________________________________________________________________________.
4. Сумма субсидии: ___________________________________________________.
5. Адрес организации: _________________________________________________
__________________________________________________________________________.
6. Почтовый адрес организации: ________________________________________
7. Банковские реквизиты организации для зачисления средств субсидии: __
_________________________________________________________________________.
Настоящим заявляю, что вся информация, представленная в заявке, а также дополнительные материалы являются достоверными.
Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об организации, о подаваемой ею заявке, иной информации об организации, связанной с проведением отбора некоммерческой организации для предоставления субсидии.
Приложение:
N п/п | Наименование приложенных документов | Количество листов |
Руководитель ________________/_______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.